電子報NO11

敬愛的醫學前輩: 平安，寄上我們溫馨的祝福，中華民國基層醫療協會，特此檢送基層醫療電子週報NO 11供參。值得懷念的請您珍藏，明天又是美好的一天。 謹此，敬祈各位醫學前輩，醫業順利，闔家平安         中民國基層醫療協會理事長劉家正暨全體理監事、秘書處敬上 中華民國基層醫療協會關心您

基層醫療電子報NO 11
	中華民國基層醫療協會 網 址：http:// www.dryahoo.org.tw 理事長：劉家正 02-23818375 聯絡人：陳小姐 會 址：108台北市萬華區桂林路49號B1 電 話：(02)2331-6696 傳 真：(02)2331-6628 E-mail：dr.yahoo@msa.hinet.net

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06/22(日)中華民國基層醫療協會糖尿病學術演講(台南) 前往報名網址: http://dr23316696.blogspot.tw/ 會議時間：2014/6/22(星期日)8:50 -12:00 會議地點：台南遠東香格里拉飯店 ※各項學分申請中 ：西醫一般醫學科、家醫科、內科、心臟科、糖尿病衛教學會、糖尿病共同照護網、肥胖醫學會、腎臟醫學會學分申請中 ※活動完全免費 Brand Topic Speaker Moderator 8:50-9:00 　 王佳文名譽理事長 中華民國基層醫療協會 9:00-10:10 Glycemic control - Early add on for special population of T2DM 黃國晉理事長 肥胖醫學會 王佳文名譽理事長 中華民國基層醫療協會 10:10-10:50 ACC/AHA lipid guideline update 趙庭興醫師 成大醫院 黃崔源醫師 奇美醫院 10:50-11:30 New era of T2DM treatment- SGLT2 花士哲醫師 嘉義基督教醫院 黃仁享理事長 台南市診所協會 11:30-12:00 Panel Discussion & Closing 李貽恆醫師 成大醫院

06/29(日)Diabetes Science to Clinical Practice - New insight of T2DM treatment!(彰化) 前往報名網址: http://dr23316696.blogspot.tw/ 會議時間：民國103年6月29日 (日)  13:30 會議地點：彰化福泰商務飯店 B1會議廳 主辦單位：彰化基督教醫院 協辦單位：中華民國基層醫療協會 ※各項學分申請中 ：西醫一般醫學科、家醫科、內科、糖尿病學會、糖尿病衛教學會、糖尿病共同照護網、腎臟醫學會學分申請中 ※活動完全免費 時   間 題       目 演  講  者 座   長       13:30-13:50 Opening Remark 杜思德 院長 彰基鹿基分院 13:50-14:40 Effects of Pre-mixed insulin on postprandial glucose in T2DM patients 林世鐸 醫師 彰化基督教醫院 杜思德 院長 彰基鹿基分院 14:40-15:30 What after metformin? Making the treatment selection between SUs and DPP-4 inhibitors 王俊興 醫師 台中榮民總醫院 林時逸 主任 台中榮民總醫院 15:30-16:20 團體衛教對糖尿病人的臨床應用 王惠芳 衛教師 彰化基督教醫院 蘇矢立 主任 彰化基督教醫院 16:20-17:10 Panel  Discussion ALL ALL

ôô活動花絮ôô

2014.06.08(日)中華民國基層醫療協會Achieving Holistic Concept of Health Care (高雄) 協辦：高雄市衛生局

2014.06.08(日)台北市醫師公會CPR及AED急救技能訓練研討會 合辦單位：台灣家庭醫學醫學會、中華民國基層醫療協會

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1. 中華民國基層醫療協會(一線醫生) 網址 : http://www.dryahoo.org.tw/  2. 基層醫療facebook https://www.facebook.com/doctoryahoo (歡迎加為好友) 3. 醫生朋友討論區 http://dryahoo.phpbb.kukan.tw/index.php  (歡迎註冊加入) 4. 基層醫療facebook 粉絲團(一線醫生) https://www.facebook.com/1linedoctor    (歡迎按讚加為好友) 5. 會員申請或停止電子報 協會 陳專員e mail dr.yahoo@msa.hinet.net  6. 基層醫療電子報 版主 news@dryahoo.org.tw  (歡迎投搞提供)
◎ 討論區 現行藥師法第十一條條文違憲 ,法律修正案 醫生朋友討論區 討論中歡迎加入 http://dryahoo.phpbb.kukan.tw/viewtopic.php?f=21&t=480254&sid=891754084a5accbca530e5c5df487788
◎	轉知-公文：健保署檢送103年第1季西醫基層總額預估點值如附檔一 附檔1-公文：健保署檢送103年第1季西醫基層總額預估點值.pdf
◎	轉知-公文：衛福部請醫療院所積極辦理將「精神分裂症」更名為「思覺失調症」案如附檔二   附檔2-公文：衛福部請醫療院所積極辦理將「精神分裂症」更名為「思覺失調症」案.pdf
◎	轉知-公文：醫事人員於醫療過程中使用錄影設備，是否涉及妨害病人就醫隱私權及醫院相關設備無法保障醫事人員安全案如附檔三   附檔3-公文：醫事人員於醫療過程中使用錄影設備，是否涉及妨害病人就醫隱私權及醫院相關設備無法保障醫事人員安全案.pdf
◎	轉知-公文：衛福部請各公會轉知藥事人員於執業處所之明顯處，標示藥事人員執業資訊如附檔四   附檔4-公文：衛福部請各公會轉知藥事人員於執業處所之明顯處，標示藥事人員執業資訊.pdf
◎	轉知-公文：台北市衛生局檢送103年3至4月因違規醫療廣告案件受該局裁處之醫療機構清冊如附檔五   附檔5-公文：台北市衛生局檢送103年3至4月因違規醫療廣告案件受該局裁處之醫療機構清冊.pdf

精選分享

我在522立法院公聽會的二次發言 作者﹕謝坤川 11.39AM﹕第一次發言 反駁目前藥師法第11條修法的迷思 今天很奇怪，藥師公會全聯會(以下簡稱「藥聯會」)理事長，率領少數藥界經藥聯會篩選的代表，以藥師可能會違法 “租牌”、“過勞”為理由，站出來反對釋憲711已宣告藥師不得報備支援為違憲。這讓我想起美國南北戰爭，黑人居然參加南軍為反對解放黑奴而戰，而我們同為醫療業大家庭的醫界，願意扮演林肯率領的北軍，為解放被剝奪工作權的「現代黑奴－藥奴」，而出席今天的公聽會。 報備支援正是防止租牌的不二良藥  現今藥局若僅一名藥師遇生病、出國、生產皆無法喘息，若再多請一名藥師卻又人力過剩，故少有人願意；故實務上大家遇藥師人力不足、生病或產假，只能被迫租牌或找配偶偷偷調劑。但無法治觀念的藥師公會卻寧迫藥師繼續違法租牌，並倒果為因依此剝奪藥師應有的合憲工作權。更可笑的是食藥署葉明功署長居然說﹕藥師還要管理藥庫及採購，故不宜支援；試問有那一家藥局或公司行號會找非負責藥師或代理人員去庫管及採購？ 97年藥事喘息計畫當然註定要失敗  江惠貞立委提起要將100%失敗的「喘息計畫」(登錄未執業之藥事人員來支援執業藥師的計畫，如同派遣工)再玩一次來代替「報備支援」。請問有誰會讓自己的藥局由歇業已久未曾調劑或不熟識的陌生藥師來支援呢？那才是真正拿民眾用藥安全當兒戲吧。但若由現職藥師且熟悉本藥局者來實施藥事喘息計畫雖可行，那前提也是必須修法讓藥師報備支援合法化。 藥師公會的四種版本皆把11條當15條來偷渡修法  藥師法第15條載明藥師八大業務，但藥師公會版不只依舊不鬆綁藥師一般支援，反將本將來要爭取的非藥師業務，如藥癮防治或傳染病防治服務等等，拿來充當例外開放項目，以便向全民健保挖更多不必要支出，如此玩弄立委於股掌，殊為可惡。 憲法15條對人民工作權保障是「開放是原則，限制是例外」  憲法第15條闡明「人民之生存權、工作權及財產權，應予保障」；第23條(基本人權之限制)「以上各條列舉之自由權利，除為防止妨礙他人自由、避免緊急危難、維持社會秩序，或增進公共利益所必要者外，不得以法律限制之。」民進黨趙天麟立委卻提案主張「限制是原則，開放是例外」尤其令人驚訝，如此不惜違背民進黨創黨精神，本人呼籲蘇貞昌、蔡英文主席應出面說話。 最後問全民及立委們，全台還有那一種專門職業如藥師一般，工作權尚處在戒嚴時期？會員被當賊管？工作被支援比總統、部會首長還困難的？還有那一種團體公會理事長以剝奪會員憲法賦予的基本人權為職志的？(本文為原稿，非逐字稿)     1.06PM﹕第二次發言 反駁藥聯會當日矛盾言論 藥界故意不懂報備支援的真義  公聽會到現在，我們發現藥界正因為不曾報備支援過，所以完全不懂何謂報備支援的真義；甚至有人說支援後一名藥師會同時出現到10家藥局去申報健保，包括藥聯會李理事長，我真不知他有何分身術？ 醫藥分業與報備支援不相干  剛才藥界領導人說因為醫藥分業不能單軌制，所以不能報備支援；並說他所謂單軌制是指「醫院可設藥局，診所不可設藥局」。放著醫院佔75%的處方不敢做，卻拿診所來單軌制，我必須說藥界說法是一種「一國兩制、欺小怕大、欺善怕惡」的惡劣行為。(PS﹕前已有人提及醫藥分業與報備支援不相干) 立法須以民眾利益為依歸   藥師請假就以要求強制釋出處方箋為搪塞，更是忽視病患的便利性；試問醫院門診遇醫師出國或生病，是臨時取消該門診讓病人四散重新找醫院掛號，還是調一位醫師來支援；同理居然不是藥師一人支援來解決，而是所有病患四處去找藥局。我無法理解為何有醫事人員如此不體恤病患？ 藥界訓練與制度有問題  至於對方所講藥師換個調劑場所就危及病人用藥安全，那是藥界訓練與制度有問題；如果有固定場所的一般支援都成問題，那如何擔當不固定場所的公益及緊急支援呢？那麼此次修法依舊違憲。 勿陷我們立委立的法依舊違憲   個人強烈建議藥界要勇於踏出，報備支援只是醫藥人力的活用，我們醫、護等界合法報備支援數十年，從無租牌問題，藥師公會應信賴你的會員能守法。況去年6月13日的憲法法庭上已揭示全世界在60年前就已無他國有如此限制專業人員只能在一地工作的惡法，今天與會對方似乎都沒有看憲法法庭的網路錄影，所以大法官講的話都不理，那麼我們立委立的法若依舊違憲，豈不是徒然浪費我們國家的立法資源？ (5/22藥師法11條公聽會實況（9：30～13：30）http://imvod.ly.gov.tw/Play/Full/7803/300K)

B. 本期熱門醫療話題

http://money.chinatimes.com/news/news-content.aspx?id=20140609000737&cid=1206 中國時報 時論廣場 熱門話題－領藥免奔波 藥師應開放支援 2014年06月09日 04:10 張嘉訓／新北市醫師公會理事長   藥師法第11條規定只准藥師在1處登記執業，不能支援其它的醫療機構和藥局執業，去年經大法官會議宣告為違憲，修法勢在必行。 藥聯會和部分藥界人士近來不斷以不理性舉動和無法說服各界的論述抗拒修法，甚至上街頭抗爭，模糊違憲議題的本質。 台灣8成以上藥師在醫療機構和藥局服務，包括醫院（27％）、診所（25％）和社區藥局（29％），主要的業務是調劑。除了醫院和少數藥局為多人執業，大多數藥師是單人執業，一旦碰到休假、生病、結婚和分娩等狀況，若無法請其他藥師支援，除了造成調劑及藥事照護服務工作難以維持，對病人的權益也有重大影響。 健保法第71條明文保障病人有自由選擇調劑處所權利，若病人拿了處方到本有藥師調劑的處所領藥，卻因原藥師不在，又不能合法支援，無法調劑，等於是強迫病人必須轉換調劑處所。 病患不是老弱婦孺，行動不便，就是身體有急性的病痛，倘遇天候不佳，尚要奔波領藥？基於維護民眾健康權，保障藥師合憲的工作人權，我和醫界主張藥師應開放支援。

http://www.chinatimes.com/newspapers/20140609000324-260114 修法淪為血汗兼職 5000藥師冒雨抗議 2014年06月09日 04:10中國時報· 郭佳容／台北報導

http://udn.com/NEWS/BREAKINGNEWS/BREAKINGNEWS9/8727465.shtml 反對報備支援制 藥師冒雨上街 【台灣醒報╱記者李昀澔╱台北報導】2014.06.08 07:00 pm

http://news.pts.org.tw/detail.php?NEENO=270918 反對修法修成派遣工 藥師冒雨抗議 公視新聞網 / 醫療

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8728246.shtml 籲醫藥分業單軌制 5千人上街 【聯合報╱記者詹建富／台北報導】2014.06.09 03:49 am

http://udn.com/NEWS/BREAKINGNEWS/BREAKINGNEWS9/8727143.shtml 台南推觀光醫療 全國最大醫美診所開幕 【聯合報╱記者鄭維真╱即時報導】2014.06.08 12:54 pm

http://care.cdns.com.tw/20140609/med/yybj/T90057002014060818391584..htm 藝群醫美教育中心啟用 總統贈匾 《2014/06/08 18:39》中華日報　記者翁順利／台南報導

http://www.chinatimes.com/newspapers/20140609000375-260114 抵擋老化海嘯 長照法拚年底上路 2014年06月09日 04:10中國時報陳瑄喻／台北報導

http://www.chinatimes.com/newspapers/20140609000380-260114 失智非失能…2萬長者被拒門外 2014年06月09日 04:10中國時報· 林宜慧／台北報導

http://appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140608/35880297/%E5% B0%8D%E6%9E%97%E5%BF%97%E7%8E%B2%E4%B8%8B%E8%97% A5%E5%AD%AB%E7%B6%AD%E4%BB%81%E5%8A%9B%E6%8E%92% E7%9C%BE%E8%AD%B0 對林志玲下藥 孫維仁力排眾議 2014年06月08日 蘋果日報

http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/785796 中國麻疹疫情升溫 民眾旅遊要注意 自由時報2014-06-08記者魏怡嘉／台北報導

https://tw.news.yahoo.com/%E7%8F%BE%E5%9C%A8%E6%B2%92%E8% B2%A8-%E4%BA%94%E5%90%88-%E7%96%AB%E8%8B%97%E5%A4% A7%E7%BC%BA%E8%B2%A8-%E6%8E%A5%E7%A8%AE%E5%B9%B4% E9%BD%A1%E8%BF%AB%E5%BB%B6%E5%BE%8C-020016476.html 現在沒貨！五合一疫苗大缺貨　接種年齡迫延後 NOWnews – 2014年6月9日 上午10:00記者陳鈞凱／台北報導

http://life.chinatimes.com/LifeContent/1413/20140530002100.html 首例本土霍亂病例通報 • 2014-05-30• 中央社

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8718566.shtml 腸病毒蔓延 460班停課 【聯合報╱記者吳佳珍／台北報導】 2014.06.04 02:55 am

http://life.chinatimes.com/LifeContent/1404/20140529000412.html 今夏首例 高雄爆登革熱群聚感染 • 2014-05-29• 中國時報 • 呂素麗、陳瑄喻／綜合報導

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8716848.shtml#104 肝病新藥 逆轉肝硬化 【聯合晚報╱記者彭宣雅/台北報導】 2014.06.03 02:57 pm

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8716849.shtml#104 肺癌新藥 延長存活期 【聯合晚報╱記者李樹人/美國芝加哥報導】 2014.06.03 02:57 pm

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8709742.shtml 濕傷口癒合 比乾傷口快 【聯合報╱記者黃文彥／台北報導】 2014.05.30

http://appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140530/35861110/%E5% 81%A5%E5%BA%B7%E9%9B%B2%EF%BC%9A%E6%86%8B%E5%B0% BF%E6%98%93%E6%84%9F%E6%9F%93%E6%81%90%E8%87%B4%E8% 85%8E%E7%82%8E 健康雲：憋尿易感染 恐致腎炎 2014年05月30日 蘋果日報【邱俊吉╱台北報導】

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8723596.shtml 心房顫動引中風 風險勝高血壓 【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】 2014.06.06 03:05 pm

http://www.tssdnews.com.tw/?FID=12&CID=233359 中年血壓高影響老來記憶 【記者蘇湘雲／綜合外電報導】 2014/06/06台灣新生報

http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/783443 我學童腸道壞菌多 高日本30倍 自由時報2014-05-30記者魏怡嘉／台北報導

http://www.chinatimes.com/newspapers/20140603000410-260114 少女十五二十時 曬傷罹癌機率增80％ 2014年06月03日 04:10郭佳容／台北報導

http://care.cdns.com.tw/20140603/med/yybj/733400002014060219493285.htm 偏頭痛服止痛藥 月不逾10天 《2014/06/02 19:49》中華日報　記者戴淑芳／台北報導

http://care.cdns.com.tw/20140603/med/yybj/733400002014060219493075.htm 年輕女性肥胖族群偏頭痛多 《2014/06/02 19:49》中華日報　記者戴淑芳／台北報導

http://appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140603/35868751/%E6% AD%90%E7%BE%8E%E7%A0%94%E7%A9%B6%E6%9F%93%E8%85% BA%E7%97%85%E6%AF%92%E6%98%93%E8%83%96 歐美研究 染腺病毒易胖 研發疫苗助減重 國內醫存疑 2014年06月03日 蘋果日報【桂家齊╱綜合外電報導】

http://care.cdns.com.tw/20140603/med/jkbj/733400002014060219251131.htm 自殺好發梅雨季 七成因憂鬱 《2014/06/02 19:25》中華日報　記者戴淑芳／台北報導

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8716158.shtml  美研究：孕婦吃維他命Ｃ 胎兒免吸尼古丁 【聯合報╱記者吳佳珍／台北報導】 2014.06.03 02:51 am

http://www.tssdnews.com.tw/?FID=12&CID=233189 諾羅病毒 會傳染腸胃炎 【記者萬博超／綜合外電報導】 2014/06/05台灣新生報

https://tw.news.yahoo.com/%E6%94%9C%E5%B8%B6%E8%97%A5%E7% 89%A9%E8%B6%85%E9%87%8F-%E6%9C%AA%E5%85%88%E7%94% B3%E8%AB%8B%E6%81%90%E9%87%8D%E5%88%A4-091649247.html 攜帶藥物超量 未先申請恐重判 台灣醒報 – 2014年6月5日 下午5:16

http://www.tssdnews.com.tw/?FID=10&CID=233207 1/3急性心肌梗塞 無胸痛 【記者萬博超／台北報導】 2014/06/05台灣新生報

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8721414.shtml#104 常穿高跟鞋 灰指甲好不了 【聯合晚報╱記者黃玉芳／台北報導】 2014.06.05 04:55 pm

刮鬍子 ------------------------------------------ 丈夫：「早晨刮刮鬍子，感覺年輕了10歲！」 妻子：「是嗎？如果真那樣，就睡覺前刮。」

基層醫療電子報版主E-mail: news@dryahoo.org.tw 歡迎前輩提供建議及稿件 ! 醫生愛說笑 http://dryahoo.phpbb.kukan.tw/viewforum.php?f=24&sid=5f46586dabf1cff92101c4aa76625ba3獨樂樂不如眾樂樂 中華民國基層醫療協會 網 址：http:// www.dryahoo.org.tw 理事長：劉家正 02-23818375 聯絡人：陳小姐 會 址：108台北市萬華區桂林路49號B1 電 話：(02)2331-6696 傳 真：(02)2331-6628 E-mail：dr.yahoo@msa.hinet.net