電子報NO25

中華民國基層醫療協會 第025期電子報 發送日期2016年2月4日   訂閱電子報 王佳文理事長告別禮拜- 105年2月6日星期六下午13:30台灣基督長老教會雙連教會   鈞長您好：平安！ 很突然、很惋惜的！協會名譽理事長王理事長佳文已於01/21病逝於台大醫院。 王理事長一直為醫界、為協會付出， 悲王理事長仙逝，也請大家照顧別人之外、不要忽略了自己的健康。 王理事長的家人們非常堅強、也對所有關心王理事長、一直大力協助的醫界長官前輩好友們充滿感恩！ 王理事長告別禮拜-105/02/06(六)13:30假台灣基督長老教會雙連教會進行，免奠儀。 敬請 鈞長可到場給予逝者祝福、家屬溫暖。 王佳文理事長告別禮拜 地點：台灣基督長老教會雙連教會 ( 台北市中山北路2段111號10樓 ) 捷運雙連站2號出口 經馬偕醫院 步行約10分鐘 於中山北路錦州街口 時間：105年2月6日 星期六 下午13:30 謝絕奠儀 中華民國基層醫療協會 敬啟   悼王佳文名譽理事長                                             劉家正 理事長 認識王理事長已是二十幾年前的往事了，亦師亦友。 回想民國八十年初(西元1990年代)，正是台灣全民健保即將開辦，醫藥分業亦將如火如荼推展之際，醫療環境劇烈改變，基層開業醫師徬徨無依，除求助醫師公會外，只有自力救濟，籌組屬於自己的基層醫療協會，為自身權益發聲，基層醫療、基層醫師都是當時我們創造出的名詞，而王理事長則是當時基層醫師的佼佼者，溫文儒雅，條理清晰，話不多，但絕能抓住重點，在立法院、監察院、衛福部帶領著我們據理力爭，捍衛我們的權益。 基層開業醫師都是看完診、晚上十點之後才聚會，研討繁雜的醫療政策，我們王理事長生性簡樸，夏天一件白襯衫，冬天厚西裝外套一件，一雙老舊皮鞋參與，即使研討至深夜，第二天依然準時看診，從無怨言。王理事長嚴以律己、厚以待人，對待同事總是百般呵護，招待我們也是用最好的餐飲。 基層醫療協會是一民間團體，共同理念與意志的結合，而無強迫性，財源是我們的一大考驗。民國八十三年成立以來，經費總是困擾著我們，但自民國96年，王醫師接任理事長以來，結合醫藥廠商，一面提昇基層學術地位，一面增加協會的營收他的足蹟遍及全國各地，基層醫療協會已是全國擁有最多會員、最具規模的協會了。為了感念他的貢獻，協會尊稱他為永遠的榮譽理事長，而今蒙主恩召，雖萬般不捨，還請安息吧！因為您的辛勞， 您的成果， 您的功蹟，我們都見到了，我們都享受到了，阿門！   悼念王佳文老師——五星級的家庭醫師 邱泰源　教授 認識王佳文前輩其實始於台灣家庭醫學醫學會。大概十幾年前便常常看見王佳文醫師參與家醫學會各項活動，代表基層醫療爭取各樣權利，同時為了讓基層醫療的品質能夠提升，也積極地推動家庭醫學全人照顧的理念，而王前輩不僅在學會會務工作積極的付出，更是身體力行竭盡心力的照顧病人。 由許多前輩的口中得知王醫師從小家境艱困卻靠著堅強的毅力與高人一等的智慧，不斷的努力進入台大醫學系就讀。之後王佳文醫師藉著所學習的精湛醫術，多年來付出極大的愛心照護基層社區的民眾，不只在急性疾病的診治，在慢性病的控制方面也用心甚多，同時對社區的醫療服務也非常熱心投入。王醫師可說是家庭醫學全人全家全社區照護的最佳典範，更是家庭醫學與基層醫療的學習標竿，可稱得上是國際間所認定的五星級家庭醫師。 小弟擔任家庭醫學會幹部的期間，經常受到王佳文前輩的鼓勵，讓小弟在處理會務時能更得心應手，除此之外，更在財務上多有督促，使學會財務發展十分健全，讓家庭醫學會的不管會務或財政方面皆成長許多。 特別值得一提的是，每次學會舉辦學術研討會所訂製的資料提袋。因王前輩習慣攜帶厚重大本的參考書籍，所以為此我們都特別重視資料提袋的縫製強韌度，以使王前輩在攜帶厚重的書籍時，提袋不致斷裂，也因此大家都很喜歡學會的提袋。 另外，在醫師公會方面也可見王佳文醫師熱心投入公眾事務的身影，對於公會的事情，不論多繁忙，仍會認真的參與，尤其重視公會會員學術方面的提升。王醫師不但撐起公會學術的一片天，更是塑立基層醫師提升學術品質的良好典範，他的好學以及高深學識常使我們這些在大學醫院的晚輩感到有些汗顏。 私底下，由於王醫師對醫界前途的關心與對台灣的熱愛，所以常鼓勵小弟我能多投入公會的工作，也期望能帶領更多同道一起改善台灣的醫療環境，促使台灣醫療能夠永續發展，民眾的健康也能得到更好的照顧。 由於王醫師及許多前輩的督促，小弟因此在公會體系裡一直努力向上，希望能盡一己之力貢獻醫界。如今王前輩仙逝，小弟十分哀痛不捨，甚感悵然，實在失去一強大支柱。但泰源會更加堅強，秉持王老師為國為民、照顧病人的愛心，繼續堅強努力。也祈望王老師能夠安息，並祈望王師母及家屬們能夠心安放下，台灣及醫界因為有王老師而更加美好、更有希望，阿們。   【臺灣杏林永遠的典範～王佳文理事長追思會】 蔣世中醫師 各位兄長： 臺灣醫界(尤其基層)在105年1月21日上午，痛失了一位充滿學者風範、認真優秀的王理事長佳文。 王理事長念茲在茲的就是提升基層競爭力，改善基層醫療執業環境、爭取醫界權益不遺餘力。在其任職理事長期間，經常請我協助處理基層醫療面臨的各種困境及提供解決之道。在各種演講或研討會場合，常常可以見到他的身影，對於各種學術議題深入研究、分享心得，每當我建議王理事長改用淺顯易懂的方式，幫助基層醫師能夠迅速理解時，王理事長總是回答：外界對基層醫師的印象，就是不需要太學術，簡單就好，但事實上基層醫師仍然有很高的求知慾，所以必須要更努力、更用心辦好每一場學術活動，請更多更好的講師來協助，讓基層醫師更強，提高病人對基層醫師的信心和信賴，安心到基層院所就醫，減少利用大型醫院或醫學中心的醫療資源。 王理事長的一番話，讓我印象深刻，更感佩他堅持付出的精神，從他身上學習到非常寶貴的一課：「無私的付出與堅持」。這絕對是我們後生晚輩的應該銘記的信念！ 如今，王理事長已離我們遠去，雖然萬般不捨及難過，但相信王理事長的風範，已永存於每一位醫師心中，也會持續深深地影響所有後生晚輩。 謝謝王理事長對臺灣醫界的貢獻，盼王理事長永遠安息。 王理事長最摯愛的家人及親友們謹訂於「105年2月6日(星期六)下午1點30分」在「台灣基督長老教會雙連教會」(台北市中山北路111號10樓)舉辦追思會，敬請各位兄姊好友一同來感念王理事長對臺灣醫界無私的貢獻。 晩蔣世中敬輓105.1.26 (中華民國基層醫療協會理事 ,中華民國醫師公會全聯會副秘書長)   中華民國基層醫療協會學術演講 Better Injection Choice for GLP-1 RA & Pre-mix Insulin- Adherence & Quality of Life for T2DM (高雄)   時間：105年2月21日 (日) 下午13:40  午餐12:00 地點：高雄商務會議中心 4F九如廳+十全廳(高雄市前鎮區中山二路5號) ※ 線上報名網址：http://dr23316696.blogspot.tw ※ 學分申請中：西醫一般科、家醫、內科、糖尿病衛教、衛生局糖尿病共照網、腎臟 ※ 請攜帶身分證刷卡簽到，提供午餐便當，惠請事先報名，謝謝。 Time Description Speaker Moderator 13:40-13:50 Opening Remark 劉家正 理事長 中華民國基層醫療協會 13:50-14:30 Start to Insulin Intensification  for Asian T2DM 鄭本忠 醫師 高雄長庚醫院 14:30-15:10 Clinical Application of GLP-1 RA in Type 2 Diabetes-Focus on Trulicity 郭軒彣 醫師 柏安診所 新陳代謝科 陳宇清 院長 健維診所 15:10-15:50 Panel Discussion & Closing Remark  All     衛生福利部新聞稿 回應各界反應意見DRG暫緩3月1日實施 資料來源：中央健康保險署 (連結內容) 衛生福利部疾病管制署105年1月8日函 主旨：為督導診所於執行醫療業務時落實感染管制，本署草擬「診所感染管制之督導考核建議項目」(草案如附件)，請惠賜卓見，並請查照見復......(詳全文) 中華民國醫師公會聯合會 聲明 105.1.25 籲請醫療院所若因應連假調移上班 宜召開勞資會議約定相關事宜......(詳全文) 衛生福利部令 中華民國104年12月30日 衛部醫字第1041668690號 修正「醫事人員執業登記及繼續教育辦法」部分條文。 衛生福利法規檢索系統 行政院公報資訊網 衛福部已於104年12月30日公告修正「醫事人員執業登記及繼續教育辦法」部分條文，以後每6年 換照的 1.「專業課程」點數為「120點」，比現行180點下修60點。大家的負擔減輕了一些! 2.其他「專業倫理，專業相關法規與專業品質」最少「12點」(應包括感管制及性別議題之課程)，超過24點者，以24點計。   親愛的醫界前輩朋友們，感謝大家對基層醫療協會辦理的各類學術演講踴躍支持與熱情參與，也有不少醫界先進建議希望能有課後觀看slides的方式。本會於01/17辦理五地糖尿病演講，請到心臟權威江晨恩教授來指導，江教授貼心的請心臟學會相關業務之工程師前來協會指導APP下載，提供了心臟學會雲、糖尿病衛教學會雲之APP下載方式，讓大家可線上觀賞所有本會有與江教授合作及心臟學會所屬版權等之所有完整演講內容，下載方式如下，備3G手機即可呦！！( 目前有300個線上演講，持續補充中，精彩可期！！ ) 中華民國糖尿病衛教學會雲(TADE APP)......(連結下載) 中華民國心臟學會雲（TSOC APP）內容包含心臟各領域之學術演講......(連結下載)   國會、醫界都不挺 衛福部擬暫緩DRGs 2016-02-02 12:05 記者廖振輝 〔即時新聞／綜合報導〕衛福部於上月29日公告，將從3月起全面實施「住院診斷關聯群」（Tw-DRGs），引發醫界人士大反彈，民進黨立委林靜儀更聯合黨內50多位立委連署聲明，要求暫停實施「住院診斷關聯群」。而有媒體報導指出，衛福部今天早上已召開會議，目前已擬暫緩實施......(more)   全面實施DRG沒問題？ 林靜儀：壓榨第一線醫療人員 2016-01-29  16:18 〔即時新聞／綜合報導〕 針對衛生福利部今公告指出，3月起將全面實施「住院診斷關聯群（Tw-DRGs）」，外科醫師劉育志、「醫勞盟」都紛紛在臉書發文質疑，日前就有傳出這項消息，當時卻被否認，剛當選不分區立委的林靜儀也引述台大醫師施景中的發文質疑，衛福部雖說沒有人球問題、對醫院財務衝擊有限，但根本是第一線醫療人員含淚吞下才有的結果......(more)   看守內閣竟強推健保新制　醫界群譙馬政府 2016/01/29 19:13 32973 衛生福利部今宣布，從今年3月1日起國內醫院全面推動「住院診斷關聯群（Tw-DRGs）」，項目將從目前的401項擴增至1062項，引發醫界強烈反彈聲浪，新科綠委林靜儀今在粉絲團痛批馬政府暴力黑箱作業強推上路。台大重症婦產科醫師施景中也在臉書怒嗆政府沒信用，令人憤怒......(more)   暴衝馬政府又搞黑箱//醫師批衛福部強推DRGs -生活 - 自由時報電子報2016-01-30 昨公告 新制三月全面上路 〔記者吳亮儀／台北報導〕衛生福利部昨天公告，三月一日起醫院住院全面實施「Tw-DRGs支付制度」，項目將從目前的四○一項擴增到一○六二項，健保醫療支付將出現重大轉變。但「看守內閣」在這個時間點宣布實施，引發醫界反彈，更擔心未來「醫療人球」增多。健保署指稱，已拖了三年，不能再拖下去了......(more)   3/1起全面實施DRG　衛福部：沒有人球問題 2016年01月29日10:03（邱俊吉／台北報導） 衛生福利部今宣布，從今年3月1日起，國內的醫院全面實施「住院診斷關聯群（Tw-DRGs）」，將再把1262個醫療服務項目納入DRG的包裹支付範圍；連同原已實施的401項，總費用預計將占所有住院費用的58%......(more)   老是忘東忘西？英國神經學專家教你如何再生腦細胞 戰勝健忘、改善情緒? 天下雜誌>健康關係>健康醫療  作者：廖庭瑋 2016-01-28 TEDxTaipei 調整字體尺寸 健忘和失智不同，可能在任何年紀發生... 「我吃過藥了嗎？」 「好像有，又好像沒有…」「我有關瓦斯嗎？」 「好像有，又好像沒有…」電視廣告裡的兩位老年人記憶力衰退的場景讓許多人心有戚戚焉，不只是上了年紀，包括許多上班族和青少年也都發生過類似忘東忘西的「健忘」狀況。健忘和失智不同，可能在任何年紀發生；如何擺脫健忘症頭，讓腦袋瓜更靈光，我們來聽聽專家怎麼說......(more)   林奏延／貢獻所學 看病不是做生意2016-01-19 09:17:43 無論教學門診或病房每周醫學系五年級學生的床邊教學，我一定不厭其煩提到「看病不是做生意」觀念，希望將它深植學生還很純潔的腦海中。當前健保掛帥時代，醫生應將行醫當成「職業」或「志業」......(more)   天冷，病毒多 學童染流感變植物人 2016-01-31 14:14:28 聯合晚報 記者陳麗婷／台北報導 寒流來襲、氣溫驟降，各種病毒活躍，一名染流感的小學生，發燒併發腦炎，僅二到三天，出現昏迷、抽筋症狀，已成植物人；另名50歲女性，則因染諾羅病毒，吐到臉脹、小血管爆裂，臉上皮膚出現小紫斑。醫師警告，別輕忽寒冬病毒威脅......(more)   成大醫院示警：B型流感 春節恐大流行 2016-01-21 02:50:53 聯合報 記者修瑞瑩／台南報導 成大醫院昨指出，近來該院流感個案明顯增加，又以Ｂ型流感為多，預測今年春節前後發生Ｂ型流感大流行機率相當高......(more)   病毒性腸胃炎 過年進入高峰期 冬季與初春是病毒性腸胃炎的好發季節，衛生福利部疾病管制署今天說，至今共有27起腹瀉群聚事件，每週平均就診人次逾11萬，估計過年會達高峰近20萬人次......(more)   發燒小腿痠痛 恐染B型流感病毒 李樹人 / 報導 2016/01/21 11:59 寒流來襲，低溫多雨，國內類流感人數急速增加，比去年同期還多，疾管署預估，春節假期為流感高峰。臨床醫師指出，不少流感患者發燒、倦怠、骨頭痠痛，甚至連小腿也痠痛，走路一拐一拐......(more)   本會於2016年1月24日(星期日) 上午假台中金典酒店11樓奧林帕斯廳辦理台中場「2016三高藥物治療新趨勢研討會」 暨 下午假高雄君鴻42樓珍珠瑪瑙紫翠廳辦理「糖尿病學術研討會-感恩排糖 用心體會」     一輛麵包車載了14個人。 後面一乘客對司機說: 你這是超載，被逮著要扣不少分呢！ 司機回頭淡定一笑: 扣分，那得有駕照！頓時，無數倒吸涼氣的聲音瀰漫在車廂裡...󾌯 乘客問: 沒有駕照你也敢開啊？ 司機說:沒事，酒壯人膽，中午喝了一斤二鍋頭，老子怕甚麽！ 󾍁大家緊張得直冒冷汗。 然後又有一乘客說: 為甚麽不考駕照呢？ 司機: 兩千多度的近視眼，右腿還是假肢，怎麼考！ 乘客問道：你不怕無證駕駛會判刑嗎？ 司機：老子有精神病怕什麼？全車人鴉雀無聲！ 一位乘客膽顫心驚地說: 我要下車！ 司機：下什麼車！剎車早壞了！抓穩，下坡了！   (以上轉載自網路笑話)         更多笑話 獨樂樂不如眾樂樂 中華民國基層醫療協會(一線醫生) http://www.dryahoo.org.tw/ 基層醫療facebook https://www.facebook.com/doctoryahoo (歡迎按讚加為好友) 基層醫療facebook粉絲團(一線醫生) https://www.facebook.com/1linedoctor (歡迎按讚加為好友) 醫生朋友討論區 http://dryahoo.phpbb.kukan.tw/index.php (歡迎註冊加入) 基層醫療電子報版主  news@dryahoo.org.tw (歡迎投搞提供) 協會活動報名及先前電子報 http://dr23316696.blogspot.tw/ 歡迎前輩提供建議及稿件 ! 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