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電子報NO30

中華民國基層醫療協會
第030期電子報
發送日期2017年5月8日
 

中華民國基層醫療協會第八屆第一次會員大會暨
新型口服抗凝血劑、高血壓學術演講 (台北)
 
日期:2017 / 5 / 21 ( 星期日 )  13:40-16:30大會、學術演講(含選舉)
地點:張榮發基金會10F 1001會議室
            (台北市中正區中山南路11號 電話:02-2351-6699
             要停車則從信義路入口;捷運為台大站2號出口 )
※ 學術活動協辦:裕利股份有限公司
※ 報名方式:線上報名網址 http://dr23316696.blogspot.tw/
※ 學分申請中:西醫一般醫學、內科、家醫、心臟、腎臟、老年、台北市心血管疾病防治網
※ 提供tea break、會後餐盒外帶、停車;本次提供上課講義
     基層醫療協會會員另提供大會手冊、小禮品
※ 請攜帶【身分證】刷學分,活動完全免費,惠請事先報名,謝謝!
◎大會領票、投票時間:13:40-16:00
◎未克前來之會員醫師可將委託書簽好委託他人或回傳:傳真:02-23316628
     Mail:dr.23316696@gmail.com   寄送:108台北市萬華區桂林路49號B1
Time Topic Speaker Moderator Master  
13:40-14:00
報到簽到 & Tea time
( 會員領票、領大會手冊、領大會會員小禮品 / 投票 )
理監事選舉投票(含領票)至16:00
14:00-14:10
主持人開場/報告及討論事項
(大會時間)
財務報告
工作報告
劉家正 理事長/
周昇平 常務監事/
李家祥 秘書長暨幹部
李家祥
秘書長
14:10-15:10 專題演講(一):
The newest Kid on the block for stroke prevention in atrial fibrillation
振興醫院
心臟內科
陳冠群 醫師
基層醫療協會
15:10-16:10 專題演講(二):
New Trends in the Treatment of Hypertension
振興醫院
心臟內科
任勗龍 醫師
基層醫療協會
16:10- Panel discussion
 All
選舉
開票
  大會暨學術課程總結 劉家正 理事長 當選
公告
 
會後備有餐盒帶回
附件下載:

名稱:第8屆第1次會員大會暨理監事會之會前會
日期:106年5月5日
地點:基層醫療協會會議室
※ 本次會議感謝周昇平常務監事樂捐$100,000元整
※ 本次會議感謝李世澤醫師樂捐$10,000元整
附件下載:

名稱:國民健康署開會-兒童預防保健服務之病歷應記載內容研商會議
日期:106年4月12日
地點:國民健康署會議室
出席代表:林應然 理事、陳志鑫 監事、李家祥 秘書長、王建人 副秘書長
附件下載:

名稱:衛福部研商醫事機構辦理社區整體照顧服務體系研商討論會會議
日期:106年4月6日
地點衛福部國民年金監理會
出席代表:羅浚晅副秘書長
附件下載:
2017-04-21自由電子報
嚇阻醫療暴力 立院三讀通過公然侮辱也要罰http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2043510
醫療暴力STOP!立法院三讀通過「醫療法部分條文修正草案」,首將公然侮辱納入規範,可罰新台幣3到5萬元罰鍰;破壞醫材、妨礙醫療行為者,可處3年以下有期徒刑,致重傷者可處3到10年有期徒刑;若致人於死,更可處7年以上有期徒刑甚至無期徒刑。

2017-04-24自由電子報
嚇阻醫療暴力 急診室設巡邏箱、「快打部隊」待命
http://news.ltn.com.tw/news/society/breakingnews/2045922
急診室醫療暴力近來頻傳,新北市副市長侯友宜今天與衛生局、警察局及地檢署代表一起宣誓「醫療暴力零容忍」,建置「通報快、處理快、起訴快」的反應機制,警察局副局長楊春鈞表示,除了員警直接到急診室受理報案,也在急診室加設巡邏箱,必要時,啟動快打部隊,動用優勢警力到場處理。

2017-04-15 中央健保署
門診基本部分負擔調漲(106年4月15日起生效)
http://www.nhi.gov.tw/webdata/webdata.aspx?menu=18&menu_id=683&webdata_id=384

2017-04-15 蘋果日報電子報
今起未經轉診大醫院看病漲價 民眾:沒差
http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20170415/1098438/
中央健保署調整醫院部分負擔新制今天上路,《蘋果》前往台北市新光醫院觀察,僅有少數民眾是透過轉診前來,多數患者仍是直接掛號,有患者認為小漲60元「根本沒差」,但也有看病10多年的老病人抱怨突然漲價「像被懲罰」。為推動分級醫療,健保署今起實施部分負擔調整,醫學中心未經轉診或輕症急診患者,部分負擔將分別調漲60與100元;但若透過基層診所或小型醫院轉診至醫學中心或區域醫院,部分負擔可減40元。

2017-04-19 蘋果日報電子報
【醫藥新知】星狀細胞可能和晝夜節律的調控有關
http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20170419/1101455/
晝夜節律(circadian rhythm)對於人體相當重要,自本體溫度的控制,到體內各種荷爾蒙 的分泌皆可能受到影響。根據過去的研究,科學家已知晝夜節律的調控主要和大腦的視交叉上核(suprachiasmatic nucleus, SCN)區域有關。視交叉上核由許多不同類型的細胞組成,其中亦包含星狀細胞(astrocyte)。而根據《Current Biology》日前刊登美國華盛頓大學(Washington University)的最新發表,視交叉上核區內的星狀細胞,對於晝夜節律的週期調控可能具有重要的影響。研究中,作者發現視交叉上核區的星狀細胞,能調控運動行為及視交叉上核生理學的日周律(daily rhythm)。作者表示,運動行為及視交叉上核的晝夜節律,可能有賴於星狀細胞的週期調控。

新聞出處:Astrocytes found to keep time for brain, behavior《Medical Xpress》
https://medicalxpress.com/news/2017-03-astrocytes-brain-behavior.html
研究刊登在《Current Biology》第27卷第7期 第1055-1061頁
http://www.cell.com/current-biology/abstract/S0960-9822(17)30205-1?_returnURL=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0960982217302051?showall=true

2017-04-14 蘋果日報電子報
【醫藥新知】結核桿菌對新型抗生素發展出抗藥性的風險
http://www.globalmednews.tw/news_view.php?no=1346
抗藥性細菌的崛起,正威脅著人類幾十年來努力對抗結核病(tuberculosis, TB)疫情的心血。《The Lancet Respiratory Medicine》日前刊登南非開普敦大學(University of Cape Town)的最新發表,研究團隊表示,多重抗藥性(multi-drug resistant ,MDR)及廣泛抗藥性(extensively drug-resistant, XDR)結核桿菌的出現令人加深擔憂,移民及旅行使得難以治療、具抗藥性的結核桿菌菌株幾乎出現在世界各地。自1950年代左右,人們開始以3種抗生素的組合來對結核桿菌病患進行治療。然而世界各地抗生素的濫用開始造成許多細菌對抗生素產生抗藥性,其中即包括結核桿菌。日前科學家發表一種得以對抗抗藥性結核桿菌的新型抗生素,這項好消息除了令人高興,也令人擔憂。作者表示,若缺乏得以確定哪些藥物在個別患者身上可能發揮作用的準確測試、及提供醫療人員參考的藥物使用方針,這些新型抗生素也可能在不久的未來失去效力。

新聞出處:Decades of TB progress threatened by drug-resistant bacteria, warn experts《The Guardian》
https://www.theguardian.com/society/2017/mar/23/tb-progress-threatened-by-drug-resistant-bacteria-warn-experts-tuberculosis
研究刊登在《The Lancet Respiratory Medicine》第5卷第4期 第291-360頁

2017-04-25自由電子報
洗腎患者 猛吃番茄險喪命
http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1097202
台南市立醫院最近收治多位洗腎患者反映因吃過多番茄、身體不適,其中兩名60多歲男子甚至心跳過慢,緊急血液透析與治療才穩定病情。市醫腎臟科主任徐碩鴻醫師表示,腎功能衰竭會降低排泄鉀離子功能,體內高血鉀嚴重時會危及性命,提醒洗腎與腎病患者,不能吃過多含高鉀量的番茄之類水果!

2017-04-24自由電子報
〈愛肝加油站〉B肝病毒測不到 GPT升高應是其他病因
http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1096909
Q:我是一位B肝帶原者,e抗原陰性,過去曾使用抗病毒藥物治療,結果停藥後3個月就復發,緊接著又開始第二次治療,目前已經用藥快3年了,大約2年前,就測不到B肝病毒數,但是我的GOT、GPT這半年來卻升高至100左右。
接受B型肝炎抗病毒藥治療,何時停藥?需要小心斟酌,特別是e抗原陰性的患者。為什麼我的B肝病毒已經測不到,可是肝指數卻會異常升高?我到底可不可以停藥呢?
A:接受B型肝炎抗病毒藥治療,何時停藥?的確需要小心斟酌,特別是e抗原陰性的患者。這是因為沒有e抗原陽性轉陰性的時間點可以參考,所以很難判斷。不過,一般來說,當e抗原陰性的患者用藥至B肝病毒消失,且GPT持續正常達一年半以上,這個時候就有機會能考慮停藥。
不過,您的情況比較特殊。因為您已經維持兩年測不到B肝病毒了,但GOT、GPT卻在半年前又升高至100,這表示肝臟又處於發炎狀態。不過測不到B肝病毒,所以發炎應該與B型肝炎病毒沒有太大的關係,推測可能是其他原因導致肝細胞發炎壞死。
建議可先確認有無其他可能導致肝臟慢性持續發炎的病因,包括:抽血檢測是否有感染到C型肝炎病毒?確認自體免疫性肝炎的相關指數等。
此外,這半年來有無服用任何保健食品或中草藥?也要仔細評估,還有一種肝病稱為非酒精性脂性肝炎,也會造成肝臟慢性發炎,好發於肥胖、糖尿病、高血脂等代謝症候群的患者。
假如一直無法找出肝炎的根本原因,大概就要考慮做肝臟切片了,透過以細針取一點肝臟組織來做病理化驗,以求找出目前肝炎的病因。
在未清楚明瞭目前肝臟發炎的原因之前,建議還是先持續用B肝抗病毒藥物,以策安全。


轉貼:
絕症
一個先生和醫生預約門診,他要老婆陪他前去。
在醫生仔細檢查過他先生後,醫生請先生先迴避
然後對太太說:
你先生的病非常嚴重,他需要些特別的治療 不然的話他可能會死。』
老婆回答,『怎樣的特別療法 ?我可以為他做些什麼嗎 ?』
醫生說:
1. 每天早上你必須為他準備豐盛的早餐然後以快樂的心情送他去上班。
2. 為他準備營養的午餐,當他中午回來後讓他能安心地靜養休息。
3. 當他晚上回來時,一頓豐盛的晚餐必須已準備好了,而且要是他喜歡吃的菜,絕對不要叫他幫你做家事 , 也別對他抱怨或囉嗦任何會令他煩心的事。
4 讓他在性生活方面能得到充份的滿足。
如果你能完全遵照這些步驟,那時,你先生就能完全康復。
當先生和老婆開車回家時,先生轉頭問老婆說:
『關於我的身體檢查,醫生說些什麼 ?』
『你死定了。』老婆回答。
 
(以上轉載自網路笑話)
       

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