電子報NO5

敬愛的醫學前輩:
平安，寄上我們溫馨的祝福，中華民國基層醫療協會，特此檢送基層醫療電子週報NO 5供參。值得懷念的請您珍藏，明天又是美好的一天。
謹此，敬祈各位醫學前輩，醫業順利，闔家平安
        中民國基層醫療協會理事長劉家正暨全體理監事、秘書處  敬上

中華民國基層醫療協會關心您

基層醫療電子報 NO 5
	中華民國基層醫療協會 網 址：http:// www.dryahoo.org.tw 理事長：劉家正 02-23818375 聯絡人：陳小姐 會 址：108台北市萬華區桂林路49號B1 電 話：(02)2331-6696 傳 真：(02)2331-6628 E-mail：dr.yahoo@msa.hinet.net

 

««活動訊息««

中華民國基層醫療協會學術演講 Achieving Holistic Concept of Health Care →按此前往課程報名http://dr23316696.blogspot.tw/ 會議日期: 103 年 5 月 4 日（星期日） 會議時間: 13 : 00 ~ 17 : 00 會議地點: 台大國際會議中心 會議室: R401　　（台北市中正區徐州路2號） 學分申請中：醫師公會一般醫學科、內科醫學會、家庭醫學會、糖尿病照護網、糖尿病衛教學會乙類3分、心臟學會、腎臟醫學會、老年醫學會 Time Topic Participants 13:00~13:30 Registration (報到) ALL 13:30~13:35 Welcome & Opening Remarks 王佳文名譽理事長 13:35~14:15 The Most Cost-Effective OADs in HbA1C Control Speaker：賴史明 醫師, 新光醫院 王佳文名譽理事長 14:15~14:30 Real World Practice_Case Sharing Speaker：徐偉岸 醫師, 中壢長榮醫院 14:30~15:10 High Dose ARB in HTN Control & Organ Protection Speaker：彭渝森 醫師, 亞東醫院 蔡世澤糖尿病關懷基金會執行長 15:10~15:25 Real World Practice_Case Sharing Speaker：潘偉廉 醫師, 耕莘醫院 15:25~15:45 Discussion ALL 15:45~16:00 Healthy Break ALL 16:00~16:40 A Permanent Trade-off between Event Prevention and Bleeding Risk Speaker：宋思賢 醫師, 台北榮民總醫院 蔡世澤糖尿病關懷基金會執行長 16:40~16:55 Discussion ALL 16:55~17:00 Closing 王佳文名譽理事長

ôô活動花絮ôô

20140420桃園新竹場黏多醣學術演講

20140420 GP_4-site_webcast 北中南高四地視訊連線

20140423公會暨協會幹部赴立院關心靜坐絕食聲援林義雄反核四之立委陳歐珀委員，並視情況考量是否提供夜間排班醫務服務 石賢彥常務理事(北市公會監事)、施肇榮理事(公會全聯會理事)、宜蘭林旺枝醫師、吳常務理事梅壽(公會全聯會理事)、趙堅監事(公會全聯會常務監事)、謝理事坤川(新北市公會監事)

20140424北市中正萬華醫療群學術演講暨聯誼 張常務理事孟源暨和平醫院陳美如主任、楊士恆主任主持；貴賓王名譽理事長佳文、台灣醫病和諧推廣協會李詩應常務理事、陳永綺常務監事、吳常務理事梅壽(公會全聯會理事)、詹理事前俊(協會資訊電子報負責)到場勉勵、分享醫政服務、醫病和諧、學術心得、資訊推廣等事項。

更多照片在https://www.facebook.com/media/set/?set=a.657163024331127.1073741840.256650557715711&type=3

A. 本會相關網址連結
1. 中華民國基層醫療協會(一線醫生) 網址 : http://www.dryahoo.org.tw/  2. 基層醫療facebook https://www.facebook.com/doctoryahoo (歡迎加為好友) 3. 醫生朋友討論區 http://dryahoo.phpbb.kukan.tw/index.php  (歡迎註冊加入) 4. 基層醫療facebook 粉絲團(一線醫生) https://www.facebook.com/1linedoctor    (歡迎按讚加為好友) 5. 會員申請或停止電子報 協會 陳專員e mail dr.yahoo@msa.hinet.net  6. 基層醫療電子報 版主 news@dryahoo.org.tw  (歡迎投搞提供)
◎ 討論區 現行藥師法第十一條條文違憲 ,法律修正案 醫生朋友討論區 討論中歡迎加入 http://dryahoo.phpbb.kukan.tw/viewtopic.php?f=21&t=480254&sid=891754084a5accbca530e5c5df487788
◎	本會常務理事吳梅壽醫師擔任醫師公會全聯會理事，於醫事法規委員會極力爭取，向衛福部函請修正全民健康保險醫療費用申報與核付及醫療服務審查辦法第三條第三項：「醫療服務審查所需之病歷或診療相關證明文件，保險醫事服務機構應於保險人通知後提供；其提供複製本或電子資料送審者，應載明與證本相符，或另行以書面聲明。」修正為「......應與病歷正本相符。」得到衛福部正面回應，衛福部函復如-附檔一
附檔一_修正全民健康保險醫療費用申報與核付及醫療服務審查辦法第三條第三項條文內容乙案.PDF​
◎	健保署就全聯會建議新藥應先在國內市場自費使用兩年後再研議是否納入健保給付乙案，函請本協會惠示意見，健保署公文函與公會全聯會建議說明如-附檔二，也歡迎 醫界前輩朋友提供卓見！
附檔二_健保署就全聯會建議新藥應先在國內市場自費使用兩年後再研議是否納入健保給付乙案，函請惠示意見.PDF
◎	健保署公告新增「嬰幼兒週邊導入中央靜脈導管(IMFANT PICC)」給付規定及異動「週邊導入中央靜脈導管(含浸潤抗菌劑)」等六項特材之支付標準，資料請至健保署全球資訊網自行擷取，公告函文如-附檔三
附檔三_健保署公告新增「嬰幼兒週邊導入中央靜脈導管(IMFANT PICC)」給付規定及異動「週邊導入中央靜脈導管(含浸潤抗菌劑)」等六項特材之支付標準.PDF
◎	衛福部函知cyproterone acetate及ethinyloestradiol複方成份藥品之再評估結果相關事宜如-附檔四
附檔四_衛福部函知cyproterone acetate及ethinyloestradiol複方成份藥品之再評估結果相關事宜.PDF
◎	1030328健保會第1屆103年第3次委員會議議事錄如-附檔五
附檔五_1030328健保會第1屆103年第3次委員會議議事錄.pdf
◎	1030425健保會第1屆103年第4次委員會議資料如-附檔六
附檔六_1030425健保會第1屆103年第4次委員會議資料.pdf
◎	1030425健保會第1屆103年第4次委員會議資料-10303健保業務執行報告如-附檔七
附檔七_1030425健保會第1屆103年第4次委員會議資料-10303健保業務執行報告.pdf

精選分享

醫療爭議解決方式新思維 李詩應醫師 台灣醫病和諧推廣協會常務理事     今年（民國103年）初，台灣醫病和諧推廣協會(Taiwan Association of Harmony Medicarer and Patient (英文簡稱TAHM))正式成立會員大會。本會為依法設立、非以營利為目的之社會團體。我們抱持的宗旨是為推廣促進日漸惡化的醫病關係臻於和諧。並以建立醫病雙方溝通平台，以期創造一個「安全、安心」的環境，達到病人得以擁有安全而放心的醫療照顧，醫療人員得以擁有安心執行醫療業務的環境為目標。 為了這個目標與宗旨，我們的會員包含了醫療、法律專業、以及一般企業精英主管或老闆之成員。更重要的是，我們邀請入會並獲得首肯，同時也擔任理事的兩席團體會員：台北市醫師公會以及台灣護理學會。能夠獲得各界的認同與支持，令我們感到很榮幸，也看到改善醫療環境這條亟待努力的路一線曙光。 在立法院審議中的醫糾處理法與補償條例草案，已獲初步共識的條文其中有設立醫糾關懷小組之條文。此條文立意雖佳，但有幾點尚待進一步思慮解決： 1. 在人力上：中大型醫療院所人力充裕尚無疑慮，但小型醫院及基層診所勢必形成關懷相關人力缺口待補。 2. 在觀念上：關懷設限於醫糾發生後，以及只針對病患及家屬，無視於發生醫療爭議事件後，醫護人員實亦為受害人，亟需接受關懷協助。而且介入時點亦嫌過慢，未能早期介入，失去大事化小，小事化無之機會。 3. 在訓練上：關懷小組該接受何種訓練，才能夠實際做到化解醫療糾紛雙方心結？ TAHM所要推廣的促進溝通調解訓練課程特色有 1. 時間點上，與我國常見醫療ADR不同的，在於切入時機是儘早的第一時間點； 2. 需求上，從第一線人員到中階主管都有此需求； 3. 特色上，小班制互動體驗式教學，不流於空談理論； 4. 內容上，以影片、角色伴演、討論為主，來提升覺察力、傾聽溝通力、充權變容達到關懷及實質解決紛爭的目標； 5. 成效上，上過課程者95%認為對其日常業務進行非常有幫助，5%認為有幫助； 6. 認可上，各界包括北市衛生局合辦推廣課程、本協會理事團體會員包括台彎護理學會及北市醫師公會、其他還有許多個人及團體非常認同本協會理念，尤其是醫法病三方面都能真正考慮到。 TAHM目前可以為基層醫療協會會員效勞之處有以下幾點： 1. 協助訓練會員或其員工溝通關懷之理念與技巧，以期預防或化解醫療糾紛。 2. 接受有志於此的會員或其員工，訓練成為專業溝通關懷調解員，成為幫助會員處理醫糾的支柱。 TAHM協會目前聯絡方式： cdpet.tahm@gmail.com 下期預計主題如下： 發生醫療爭議該怎麼辦？對基層醫療人員的建議。

請站在「勞工、民眾、社區醫療」 角度 贊成藥師開放報備支援                                                                                       謝坤川醫師 　　釋憲第711號解釋文已清楚指出藥師法第11條藥師不能被報備支援是違憲的，但爾來少數藥事團體領導者卻瞎掰硬柪，幾近綁架藥師的勞工基本權益。 【勞工基本權益】 藥師也是吃五穀雜糧，那有不生病的？就藥師(勞工)的勞動條件，生病卻不能有支援人力也不符合人性；若因此不敢請假，更明顯違害藥師健康。甚至女藥師懷孕或安胎、年假出國充電、藥師的家人生病時需要他請假照顧家人時，種種情況等於剝奪了藥師連一般勞工的基本勞動條件都不如，真不知藥師公會主張藥師不得支援到底對誰好？何況大法官也明確指出不得報備支援已違憲。因此我特別在此呼籲藥師公會要修法照顧他自己藥師會員的健康與勞動條件。 【民眾就醫後領藥權】 醫療資源貧乏地區及小型醫療院所，尤其是診所及傳統藥局大多是只請一位藥師而已；可是若臨時生病請假，卻造成醫療院所也要跟著停擺，豈不是阻礙民眾維護健康的權益？ 而藥師請假就以要求強制釋出處方箋為搪塞，更是毫無人性且未考慮病患―尤其弱勢族群及徧遠地區—病患的便利性；居然不是藥師一人支援來解決，而是所有病患四處去找藥局，甚至到不信任的藥局。 【社區醫療家庭藥師觀念】 同時藥界似乎認為藥師並不存在如醫界「先生緣，主人福」般的醫病關係，卻如7-11 般那一家取藥都一樣，少了「社區醫療」中「家庭藥師」的觀念，尤其當病患因此拿到雖應該同成份卻不同藥廠，甚至不同形狀、顏色的藥品時，內心所產生的焦慮不安感，豈是沒有同理心的藥事人員所能感同身受呢﹗ 因此今天我們要勇敢站出來，為民眾、為社區醫療未來，也為同為醫事人員的藥師的勞工基本權益，懇請社會大眾及立法委員諸公，支持贊成藥師開放報備支援。支持藥師法第11條，田秋堇立委提案的版本〜『藥師經登記領照執業者，其執業處所應以一處為限，但機構間之支援或經事先報准者，不在此限。』事實上我們中華民國基層醫療協會一向關心此一政策的發展，所有幹部同仁皆在不同的地方與管道默默付出、爭取支持，望能創造多贏的醫療環境。

B. 本期熱門醫療話題

http://news.ltn.com.tw/news/politics/breakingnews/995723 《反核》醫師准假 陳歐珀凱道廢核靜坐 2014-04-26  17:00 自由時報

http://www.tma.tw/meeting/meeting_01_info.asp?meete_id=5069 【全聯會聲明】林義雄前主席禁食表達停建核四訴求，本會基於人道醫療使命，尊重民眾自主並關心後續醫療照護 103年4月22日

http://www.mohw.gov.tw/CHT/Ministry/DM2_P.aspx?f_list_no=7&fod_list_no=4556&doc_no=44707 疾病管制署確認我國第四例中國大陸境外移入之H7N9流感確定病例 資料來源：疾病管制署

http://www.chinatimes.com/newspapers/20140426000905-260114 H7N9境外移入 39歲台商中鏢 2014年04月26日 04:10中國時報 林宜慧／台北報導

http://appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140426/35791941/H7N9%E5%A2%83%E5%A4%96%E7%A7%BB%E5%85%A54%E5%A4%A9%E9%80%A32%E4%BE%8B H7N9境外移入 4天連2例 39歲台商染病 追蹤同機8旅客    陸6省分高風險  籲避免接觸禽鳥 2014年04月26日 蘋果日報【沈能元、邱俊吉╱台北報導】

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8637168.shtml H7N9流感 4天爆2例 【聯合報╱記者楊欣潔、鄭涵文／台北報導】2014.04.26

http://news.ltn.com.tw/news/world/breakingnews/995473 美爆麻疹疫情 紐約加州最嚴重 自由時報2014-04-26 08:26

http://appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20140426/35790864/%E4%B9%B3%E7%99%8C4%E4%BA%9E%E5%9E%8B%E9%87%8F%E8%BA%AB%E6%B2%BB%E7%99%82%E5%8A%A9%E5%BA%B7%E5%BE%A9 乳癌4亞型 量身治療助康復 早期發現9成治癒率 2014年04月26日 蘋果日報

http://life.chinatimes.com/LifeContent/1404/20140426000446.html 闌尾位移 下背痛竟是盲腸炎 · 2014-04-26· 中國時報 · 馮惠宜／台中報導

http://www.tssdnews.com.tw/?FID=10&CID=228528 隱斜視 閱讀困難 【記者張淑珠／台中報導】 2014/04/26台灣新生報

http://www.tssdnews.com.tw/?FID=10&CID=228529 溫差7度易鼻過敏 【中央社台北二十五日電】 2014/04/26台灣新生報

http://care.cdns.com.tw/20140426/med/yybj/733480002014042518373499.htm 酒癮者進醫院次數高1.78倍 《2014/04/25 18:34》《2014/04/16 20:36》中華日報　記者黃翠娟／台北報導

http://care.cdns.com.tw/20140426/med/yybj/730050002014042417465430.htm 照顧失智長者 婦罹憂鬱症 《2014/04/24 17:46》《2014/04/16 20:36》中華日報　記者黃秋儒／新北報導

http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/774041 制酸保胃 不「藥」亂吃 自由時報2014-04-26文／張展維

http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/774043 過敏不易根治 調節免疫可改善 自由時報2014-04-26文／林毓淳

http://appledaily.com.tw/appledaily/article/international/20140426/35792048/%E9%AB%98%E6%BD%AE2%E5%B0%8F%E6%99%82%E6%96%B0%E5%A9%9A%E5%A9%A6%E5%B0%B7%E5%B0%AC%E9%80%81%E9%86%AB 高潮2小時新婚婦尷尬送醫 2014年04月26日 蘋果日報

http://appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140426/35791953/%E5%8F%B0%E7%A0%94%E7%A9%B6%E7%9B%8A%E7%94%9F%E8%8F%8C%E5%8F%AF%E8%B6%95%E8%B5%B0%E6%86%82%E9%AC%B1 台研究 益生菌可趕走憂鬱 2014年04月26日 蘋果日報

http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/773813 動物實驗︰福菜篩出的益生菌 可吃掉憂鬱 自由時報2014-04-26

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8637171.shtml 改善憂鬱 發現「精神益生菌」 【聯合報╱記者鄭涵文／台北報導】2014.04.26 03:59 am

http://www.mohw.gov.tw/CHT/Ministry/DM2_P.aspx?f_list_no=7&fod_list_no=4556&doc_no=44689 提升用藥安全，變更7種第一、二級管制藥品之產品包裝 資料來源：食品藥物管理署 新聞稿-附件_0044689002.docx

http://www.mohw.gov.tw/CHT/Ministry/DM2_P.aspx?f_list_no=7&fod_list_no=4556&doc_no=44688 疾病管制署持續追蹤中國大陸境外移入之H7N9流感確定病例情形及2名密切接觸者送驗結果皆為陰性 資料來源：疾病管制署

http://www.tssdnews.com.tw/?FID=10&CID=228426 政院通過藥師法修正草案 藥師執業增列但書 【記者許志煌／台北報導】 2014/04/25台灣新生報

http://news.ltn.com.tw/news/politics/paper/773696 碘131病房少少核災醫療應變兒戲？ 台大北榮三總才5間 自由時報2014-04-25〔記者魏怡嘉／台北報導〕

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8634695.shtml 血汗醫院？北市●●澄清 【聯合報╱記者林志函／台北報導】2014.04.25 04:11 am

http://appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140425/35789542/%E6%94%BB%E6%94%BF%E9%99%A2%E9%86%AB%E5%B8%AB%E6%86%82%E5%BF%83%E9%81%AD%E5%BB%A2%E7%85%A7 攻政院醫師 憂心遭廢照 控警毆打抽搐 反被檢舉癲癇 2014年04月25日 蘋果日報【綜合報導】

http://www.chinatimes.com/newspapers/20140425000807-260102 秋後算帳？●●●醫師證書恐撤 2014年04月25日 04:10中國時報 邱俐穎／台北報導

http://news.ltn.com.tw/news/society/breakingnews/994117 民眾檢舉有癲癇 ●●●醫師恐遭撤照 自由時報2014-04-24 11:40

http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS2/8635079.shtml 攻占政院倒地●醫師：我沒有癲癇… 【聯合報╱記者李昭安、施靜茹／台北報導】2014.04.25 03:33 am

http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS2/8635080.shtml#104 吊銷●醫師執照？ 新北衛局否認

https://tw.news.yahoo.com/%E5%9C%8B%E4%B8%AD%E7%94%9F%E4%B8%8B%E8%83%8C%E7%97%9B-%E5%8E%9F%E4%BE%86%E9%97%8C%E5%B0%BE%E7%82%8E-072817627.html 國中生下背痛 原來闌尾炎 中央社 – 2014年4月25日 下午3:28（中央社記者郝雪卿台中25日電）

https://tw.news.yahoo.com/%E6%B2%99%E7%83%8F%E5%9C%B0%E9%98%BF%E6%8B%89%E4%BC%AF%E4%B8%AD%E6%9D%B1%E7%97%87%E5%80%99%E7%BE%A4%E6%AD%BB%E4%BA%A1%E4%BA%BA%E6%95%B8-%E5%A2%9E%E5%8A%A0%E5%88%B087%E4%BA%BA-103339953.html 沙烏地阿拉伯中東症候群死亡人數　增加到87人 中廣新聞網 – 2014年4月25日 下午6:33

http://www.chinatimes.com/newspapers/20140425000824-260114 凍卵掀熱潮 醫生：35歲前較佳 2014年04月25日 04:10中國時報 洪欣慈／台北報導

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8634769.shtml#104 基因檢測標靶治療 末期腸癌延壽 【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】2014.04.25 04:11 am

http://life.chinatimes.com/LifeContent/1413/20140424006250.html 2成5大腸癌患者 發現已晚期 · 2014-04-24· 中國時報 · 洪欣慈

http://www.tssdnews.com.tw/?FID=12&CID=228409 治大腸直腸癌有新標靶二線用藥 【記者蘇湘雲／台北報導】 2014/04/25台灣新生報

http://care.cdns.com.tw/20140425/med/yybj/733480002014042417220799.htm 腸癌二線標靶藥 癌患新選擇 《2014/04/24 17:07》中華日報　記者黃翠娟／台北報導

http://appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20140425/35788065/3%E6%88%90%E5%A4%A7%E8%85%B8%E7%99%8C%E6%82%A3%E8%85%B9%E7%97%9B%E5%B0%B1%E9%86%AB%E5%B7%B2%E6%99%9A%E6%9C%9F 3成大腸癌患 腹痛就醫 已晚期 右側結腸腫瘤　早期少症狀 2014年04月25日 蘋果日報

http://care.cdns.com.tw/20140425/med/yybj/T90057002014042418393274.htm 乳癌４期中西醫合療 腫瘤縮小 《2014/04/24 18:39》中華日報　記者翁順利∕台南報導

http://care.cdns.com.tw/20140425/med/yybj/733400002014042420513939.htm 標靶藥出現皮膚不適 勿停藥 《2014/04/24 20:51》中華日報　記者戴淑芳／台北報導

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8635715.shtml 子宮頸癌篩檢 FDA批准 首選HPV檢測 【聯合晚報╱編譯彭淮棟/綜合報導】2014.04.25 02:57 pm

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8634512.shtml 先導性化療 增加乳房保留機會 【聯合報╱採訪整理／記者魏忻忻】2014.04.25 04:11 am

http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/773800 標靶藥治癌副作用 皮膚變粗還長甲溝炎 自由時報2014-04-25記者魏怡嘉／台北報導

http://www.tssdnews.com.tw/?FID=12&CID=228408 服阿斯匹靈 防腸癌 【中央社華盛頓24日法新電】 2014/04/25台灣新生報

http://www.tssdnews.com.tw/?FID=12&CID=228411 脖子有硬塊、吞嚥卡卡 可能甲狀腺結節瘤 【記者李嘉祥／台南報導】 2014/04/25台灣新生報

http://www.tssdnews.com.tw/?FID=12&CID=228412 攝取過量血紅素鐵 易冠心病 【記者蘇湘雲／綜合外電報導】 2014/04/25台灣新生報

http://www.tssdnews.com.tw/?FID=12&CID=228410 血糖太高、血脂異常引起不自主運動 【記者萬博超／台北報導】 2014/04/25台灣新生報

http://www.tssdnews.com.tw/?FID=10&CID=228422 三氯沙 恐促乳癌生長 【記者蘇湘雲／綜合外電報導】 2014/04/25台灣新生報

http://udn.com/NEWS/BREAKINGNEWS/BREAKINGNEWS6/8633794.shtml 行院版藥師法修正 執業不限一處 2014-04-24 行政院會今天通過藥師法修正草案，在現行規定藥師執業以一處為限，增列可於他處執業的但書規定；草案將送立法院審議。 衛生福利部表示，民國102年7月31日司法院釋字第711號解釋，藥師法第11條限制藥師僅能於一處執業的規定，對於藥師執行職業自由形成不必要的限制，有違憲法第23條比例原則，與憲法第15條保障工作權的意旨相牴觸，應自解釋公布之日起，至遲於屆滿1年時（103年7月31日）失其效力。 為避免法律效力期限屆滿後，致藥師的執業無所適從，衛福部提出藥師法第11條修正草案，經上午行政院會通過後，送立法院審議。 草案修正要點增列但書規定，針對執業登記於醫療機構或藥局的藥師，從事公共衛生服務或藥事照護服務，而需要於執業場所以外的處所執行藥品調劑、管理工作或藥事照護服務工作時，得合法於他處執業。

http://news.ltn.com.tw/news/opinion/paper/772800 〈自由廣場〉服貿不能專制 健保不應獨裁 2014-04-22 ◎ 施壽全 台灣與中國簽訂服貿協議過程中，暴露出「行政裁量」凌駕「立法監督」的事實，許多人對此「專制」行為覺得反感，所以引發學運事件。我們是「專制」國家嗎？當然不是，但仍有些事務無專制之名，卻有獨裁之實，「服貿」是一例子，「健保」則是另一例子。 全民健保開辦迄今已近廿年，確實對照顧國民貢獻良多。不過，也因政府是唯一保險人，寡頭獨占，一直有一些缺點與弊病。 首先是給付偏低，費用平均僅約美國三十分之一！如此情形猶能提供民眾優質服務，確是奇蹟，但說難聽點，其實就是建立在壓榨醫療人員權益的基礎上！護理人力長期不足與此有關，長此以往，醫療體系可能崩壞。 再者，醫院健保業務都須申報。申報過程會有費用刪減，但理由常不夠充分或審查者不能將心比心，被刪減者氣憤跳腳情形十分普遍，且究竟是誰下的手也不知道。當然長官希望維護審查者隱私不受干擾，但醫界有人見解是，誰有道理？可以公開論辯，卻從未被接納，健保審查核刪機制，無疑就是標準的「黑箱」作業。而且，健保案件太多，無法全部看，就按比例抽審，強迫醫院接受被核刪同比例倍數扣款，很不公平。 其他像要一元給九毛、醫療項目納保太慢或無力納入也勉強納入等，都是問題。表面風光，其實根基已不穩的全民健保，實在沒理由繼續「孤行獨市」下去！

http://www.udn.com/2014/4/19/NEWS/OPINION/X1/8622215.shtml 小兒外科醫師 瀕臨絕種 【聯合報╱陳家如／醫（屏東市）】 2014.04.19 04:01 am

http://www.mohw.gov.tw/CHT/Ministry/DM2_P.aspx?f_list_no=7&fod_list_no=4556&doc_no=44625 疾管署公布今年首例幼兒侵襲性肺炎鏈球菌感染症死亡個案，呼籲家長儘早攜帶符合公費肺炎鏈球菌疫苗接種資格的幼童完成接種 資料來源：疾病管制署 附件-肺炎鏈球菌疫苗接種對象及原則_0044625002.pdf

http://appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140424/35787226/%E6%9C%80%E5%BC%B7%E8%82%BA%E7%82%8E%E8%8F%8C1%E6%AD%B2%E5%A8%833%E5%A4%A9%E7%8C%9D%E6%AD%BB 最強肺炎菌 1歲娃3天猝死 今年幼兒首例 醫：盡速打疫苗 2014年04月24日 蘋果日報【邱俊吉╱台北報導】

http://www.tssdnews.com.tw/?FID=10&CID=228289 注射完整4劑才有保護效果 【記者蘇湘雲／台北報導】 2014/04/24台灣新生報

http://appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20140423/35783229/%E7%A0%B4%E9%99%A44%E8%BF%B7%E6%80%9D%E6%88%90%E4%BA%BA%E5%8F%AF%E6%89%938%E7%96%AB%E8%8B%97 破除4迷思 成人可打8疫苗 2014年04月23日 蘋果日報

http://news.ltn.com.tw//life/paper/773244 染H7N9中國婦隔離接觸62人自主管理 自由時報2014-04-24〔記者魏怡嘉／台北報導〕

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8630167.shtml H7N9台灣第3例 江蘇陸客病情嚴重 【聯合報╱記者吳佳珍、楊欣潔／台北報導】 2014.04.23

http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/773541 突發水泡紅又痛 單純性疱疹作怪 自由時報2014-04-24文／洪志明

http://www.tssdnews.com.tw/?FID=12&CID=228267 紫外線、紫藍光增黃斑部病變 長期接觸須保護 【記者蔡清欽／台南報導】 2014/04/24台灣新生報

http://www.tssdnews.com.tw/?FID=12&CID=228120 鼻竇炎小患者為何症狀多發生於單側？ 【記者李叔霖／台北報導】 2014/04/23台灣新生報

http://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx?id=ARTL000010374&utm_source=facebook.com&utm_ medium=social&utm_content=health&utm_campaign=content 小感冒竟會致命(心肌炎) ？二大症狀，判斷感冒會不會變寶寶的奪命殺手

http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/772605 《愛肝加油站》B肝病毒不會遺傳 但可能會母體垂直傳染 自由時報2014-04-21文／許金川

https://tw.news.yahoo.com/%E7%97%9B%E9%A2%A8%E9%A0%90%E9%98%B2%E4%BF%9D%E5%81%A5-%E9%A3%B2%E9%A3%9F%E9%AB%98%E6%99%AE%E6%9E%97%E6%98%93%E7%97%9B%E9%A2%A8-%E5%90%AB%E7%B3%96%E9%A3%B2%E6%96%99%E6%98%AF%E5%B9%AB%E5%85%87-160000225.html 《痛風預防保健》飲食高普林易痛風 含糖飲料是幫兇 台灣新生報 – 2014年4月21日

http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/772127 吃A酸抗痘當心副作用 自由時報2014-04-19文／林栗伃

http://myshare.url.com.tw/note/811625 《林杰樑醫師》：黴了沒？ 林杰樑教授、譚敦慈護理師撰寫

http://www.mohw.gov.tw/CHT/Ministry/DM2_P.aspx?f_list_no=7&fod_list_no=4556&doc_no=44668 護理改革見成效，執業人力增加及離職率下降 資料來源：衛生福利部

http://www.tssdnews.com.tw/?FID=10&CID=228285 健保政策 民間健保會促擴大民與 【記者鍾佩芳／台北報導】 2014/04/24台灣新生報

http://www.tssdnews.com.tw/?FID=10&CID=228283 71億健保補助 醫改會轟醫院濫用 【記者鍾佩芳／台北報導】 2014/04/24台灣新生報

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8630927.shtml 健保貼71億 逾半醫院沒補人 【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】2014.04.23

http://www.chinatimes.com/newspapers/20140424001696-260114 55％醫院拿錢不補人 2014年04月24日 04:10中國時報 林宜慧／台北報導

http://www.tssdnews.com.tw/?FID=10&CID=228284 衛福部：目標年增2300護理員 【記者鍾佩芳／台北報導】 2014/04/24台灣新生報

http://care.cdns.com.tw/20140424/med/jkbj/733400002014042321554163.htm 醫改會批醫院減護士照領補助 《2014/04/23 21:55》中華日報　記者戴淑芳／台北報導

http://www.tssdnews.com.tw/?FID=19&CID=228246 愛滋權益修法 聯盟擬推民間版 【記者鍾佩芳／台北報導】 2014/04/24台灣新生報

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8632055.shtml 肝腫瘤逾3公分 不適合酒精注射 【聯合報╱採訪整理／記者詹建富】2014.04.24 08:59 am

http://www.tssdnews.com.tw/?FID=12&CID=228269 國際癌研中心考慮將酒精列一級致癌物 【中央社多倫多22日專電】 2014/04/24台灣新生報

http://www.tssdnews.com.tw/?FID=12&CID=228267 紫外線、紫藍光增黃斑部病變 長期接觸須保護 【記者蔡清欽／台南報導】 2014/04/24台灣新生報

別以為能救命的是醫生，其實是你自已，養生重於救命。 1、別將壓力看成動力，透支身體，累壞自己。 —— 特傻！ 2、別忘身體乃是本錢，沒了健康，無法享用人生所有的樂趣。 —— 特虧！ 3、別將名利看得太重，浮華過後最終都是過眼雲煙。 —— 特真！ 4、別以為能救命的是醫生，其實是你自已，養生重於救命。 ——特對！ 5、別以為付出就有回報，凡事只有不計回報，方能踐行以德報怨。—— 特靈 ! 6、別以為官比百姓牛，都要退，最終都是百姓。 —— 特準！ 7、別忽視了和你有緣的人，等繁華過去，你才明白很多人會離你而去， 知己難覓。 —— 特悔！ 8、別以為問候會是打擾，常發mail給你的人，定是心裡有你的人。—— 特實 !

基層醫療電子報版主E-mail: news@dryahoo.org.tw 歡迎前輩提供建議及稿件 ! 醫生愛說笑 http://dryahoo.phpbb.kukan.tw/viewforum.php?f=24&sid=5f46586dabf1cff92101c4aa76625ba3獨樂樂不如眾樂樂 中華民國基層醫療協會 網 址：http:// www.dryahoo.org.tw 理事長：劉家正 02-23818375 聯絡人：陳小姐 會 址：108台北市萬華區桂林路49號B1 電 話：(02)2331-6696 傳 真：(02)2331-6628   E-mail：dr.yahoo@msa.hinet.net