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電子報NO35

中華民國基層醫療協會
第035期電子報
發送日期2018年4月24日
 
中華民國基層醫療協會三高與痛風治療學術演講(台中)
Date : 2018/ 4/ 29 星期日 13:10-17:00
Venue : 台中裕元花園酒店B1國際演講廳(台中市西屯區台灣大道四段610號)
協辦單位: 台灣大昌華嘉股份有限公司
※ 報名方式:線上報名網址 http://dr23316696.blogspot.tw/
※ 學分申請:西醫一般科、家醫、內科、腎臟B類2分、糖尿病衛教學會乙類1分
※ 請攜帶【身分證】刷學分、並配合簽名,惠請事先報名,謝謝!
Time
Topic
Speaker / Moderator
13:10-13:30
報到
13:30-13:40
Opening
中華民國基層醫療協會
吳梅壽 常務理事
13:40-14:20
Diabetes Mellitus- Durability Matters
中山醫學大學附設醫院
內分泌暨糖尿病科
楊宜瑱醫師
14:20-14:30
Q&A
14:30-15:10
Updated Management and Guidelines
 of Hypertension
台中榮民總醫院
腎臟科 蔡尚峰醫師
15:10-15:20
Q&A
15:20-15:40
Break
15:40-16:20
Gout: historical remarks and update
台中榮民總醫院
風濕免疫科 謝祖怡醫師
16:20-16:30
Q&A
16:30-16:50
Discussion
中華民國基層醫療協會
吳梅壽 常務理事
16:50-17:00
Closing remarks
 
中華民國基層醫療協會第八屆第二次會員大會暨
新型口服抗凝血劑、高血壓學術演講 (台北)

日期:2018 / 5 / 6 (星期日) 13:40-16:30大會暨學術演講
地點:台北凱撒飯店4樓寶島廳 (
台北市中正區忠孝西路一段38號)
             台北火車站對面 捷運台北車站M6出口           
※ 學術部分之協辦:裕利股份有限公司
※ 報名方式:線上報名網址 http://dr23316696.blogspot.tw/
※ 聯絡人:基層醫療協會 陳小姐 聯絡電話:(02)2331-6696 / 0963338670
※ 學分申請中:西醫一般醫學、內科、家醫、心臟、腎臟、老年醫學、台北市心血管疾病防治網
※ 提供tea break、會後餐盒外帶、停車;本次提供上課講義
※ 請攜帶【身分證】刷學分、並配合簽名,活動完全免費,惠請事先報名,謝謝!
◎ 基層醫療協會會員請繳交107年會費,另提供大會手冊、小禮品-鄭逸哲教授之大作:醫療刑法 「一句到位」88
Time
Topic
Speaker / Moderator
Master
其他
13:40-14:00
報到簽到  &  Tea  time
( 繳交107年會費、領大會手冊、
領小禮品-鄭逸哲教授之大作:醫療刑法「一句到位」88 )
 
14:00-14:10
主持人開場/報告及討論事項
 (大會時間)
財務報告
工作報告
劉家正 理事長/
周昇平 常務監事/
李家祥 秘書長暨幹部
李家祥
秘書長
14:10-15:10
新型口服抗凝血劑介紹
振興醫院心臟內科
黃建龍 醫師
15:10-16:10
高血壓治療新趨勢
振興醫院心臟內科
任勗龍 醫師
16:10~
Discussion & Closing
 
 
 
大會暨學術課程總結
劉家正 理事長
 
 
會後備有餐盒帶回
 
「研商醫師未報備核准至執業登記外執行醫療管理原則」第二次會議、在衞福部醫事司舉行,醫事司石司長主持,衞生局、健保署、法規派員到場

全聯會由王建人醫師、
基層醫師協會由周賢章醫師 (亦是基層醫療協會理事)
代表出席

會議內容:
1非固定排班以會診,支援不需報備核准,若被核退可申復(上次會議記錄)。

2固定排班而沒有報備,在不變執業地點,原來時間、時段者,以原來報准方式來做展延但仍會以醫師法82條論處,並得以完備程序及改善後,經由衞生主管機關核備公文,據以向健保署申請核覆,此發生事實及完備程序期限,待健保署擬定。

3.衞福部以電子信箱傳送警示提醒期限到期日,請會員隨時注意通知。

以上初步記録內容供參,詳細內容及執行辦法仍待主管機關最後核定及施行細則規則。

本日主要是延續前次會議結論,研商屬【固定排班】但未事先報備支援而遭健保署核刪費用的救濟方式,其他的議題並不在討論範圍。
本次結論為:屬「原報備期限已到,忘記再報備」之態樣者,以「展延」的精神,在衛生局依醫師法行政裁罰後,再向健保署申復其被核扣之費用。施行辦法待部裡協調健保署後訂定之。
另醫事司採納本建議,在報備期屆至前的一定期間,發email通知提醒,以減少類似的情況。
以上報告。

107年2月7日星期三上午10:00 協會參與 國健署召開「兒童預防保健業務交流會議」,討論1 黃卡實施細則 / 2 預保次數的調整 / 3 76.76是否需要上傳 / 4是否合併衛教與兒健 / 5如何控管品質
地點:於國健署4樓會議室。
協會代表:王杰凱監事、羅源彰監事;本協會 詹前俊理事 代表醫師公會全聯會參與

國健署會議結論:
案由一、107年兒童健康手冊中黃卡為就醫憑證之實施方式,建議維持現行無撕卡設計,提請討論。

結論:

1與會代表對黃卡是否維持現行蓋章不撕卡方式或改以撕卡方式,作為預防跨院重複之方法有不同看法,建議應統一全國作法而非採雙軌制,如目前跨院重複率可被接受,撕卡機制可不執行。
2贊成撕卡原因包括:此為106年7月18日李彥秀立法委員召開協調會議之決議;可提升服務品質及有效降低跨院重複;作為家長同意院所提供服務之佐證,可降低與家長間之糾紛;建議保留撕卡不超過2年。
3不贊成撕卡原因包括:現行黃卡政策已降低跨院重複,現講求數位化,不宜再撕卡保存增加流程。
4國健署將先評估目前跨院重複率是否可被容許,併與會代表之意見,再研議黃卡之撕卡機制何時執行。

案由二、兒童預防保健服務及衛教指導服務整併提供(含給付)之可行性,提請討論。

結論:

1與會代表共識同意兒童預防保健與兒童衛教指導可朝併案執行及給付方向規劃。
2與會代表均表示兒科及家醫科之專科醫師訓練課程已包括「兒童衛教指導服務補助方案」內要求參與醫師要參加「兒童衛教指導訓練課程」(含「母乳哺餵,副食品添加及營養指導」、「口腔清潔與乳牙照護」,「嬰兒猝死症候群及事故傷害預防」等衛教議題)。
3國健署後續將檢視兒科及家醫科專科醫師教育訓練課程,並研議修正執行人員資格之規定。

案由三、檢討重要疾病轉介確診費及上傳第5、7次預防保健資料之政策執行情形,提請討論。

結論:

1與會代表建議持續提供重要疾病轉介確診費,國健署應加強宣導讓不知此政策之醫師/院所知悉可申報此費用,可透過兒科醫學會之電子報或期刊等方式加強宣導。
2與會代表建議不宜刪除請院所上傳兒童預防保健第5、7次檢查結果之政策。

案由四、目前兒童預防保健服務執行品質及病歷記載良莠不齊,須相關醫學會協助品質改善方案,提請討論。

結論:
醫師提供兒童預防保健服務之病歷記錄應依醫療法第67條規定辦理,惟「醫事服務機構辦理預防保健服務注意事項」規定執行醫師須在兒童健康手冊填寫檢查結果,與會代表反映醫師有重複記載檢查結果之負擔,國健署將研議該注意事項之相關規定之修改可能性。

基層醫療協會近期每週辦理各地繼續教育演講活動,劉家正理事長帶領理監事、正副秘書長跑透透與基層醫師朋友們互動;協會亦不定時召開幹部會議,就攸關基層醫政問題來凝聚共識。
 
麻疹疫苗3天打掉一萬劑 疾管署接手管制
發稿時間:2018/04/24 13:49
最新更新:2018/04/24 16:53
(中央社記者張茗喧台北24日電)全台麻疹疫苗短短3天施打約一萬劑,疾管署今天宣布,接手管制麻疹疫苗,首波開放桃機工作人員、北北桃醫學中心急診醫護人員接種;即日起不再開放民眾到醫院接種麻疹疫苗。

麻疹疫情延燒,許多民眾一窩蜂湧至醫院接麻疹疫苗,導致疫苗數量告急。根據衛生福利部疾病管制署統計,全台自費麻疹疫苗22日仍有3萬劑,23日降至2.6萬劑,截至今天僅剩約2萬劑。

疾管署今天宣布將接手管制麻疹疫苗,將不再開放民眾到醫院接種麻疹疫苗,藥廠也宣布暫停出貨,由疾管署政策調度疫苗。《more》
 
2018-04-23 資料來源:疾病管制署
為因應MMR疫苗需求量遽增,疾管署呼籲讓高風險族群優先接種
為因應近期麻疹疫情,市面上自費MMR(麻疹、腮腺炎、德國麻疹)混合疫苗需求量遽增,疾病管制署於今(23)日邀集傳染病防治諮詢會預防接種組專家,針對目前麻疹疫情及自費疫苗供貨情形進行討論。由於我國MMR疫苗第二劑完成率高達97%以上,群體保護力佳,會中專家一致建議疫苗應優先提供1981年(含)以後出生之成人中,並以下列二大族群為最優先接種對象,後續視疫苗供應狀況再適時調整:
臺北市、新北市及桃園市之醫學中心急診室醫護人員。
桃園國際機場機組人員。《more》

2018-04-23 中央社
別搶打麻疹疫苗 醫師:20年沒人重症死亡
(中央社記者張茗喧台北23日電)麻疹疫情引發恐慌,麻疹疫苗一「針」難求。兒科權威醫師李秉穎今天表示,麻疹雖是法定傳染病,但症狀並不嚴重,近20年來沒有人因麻疹導致重症、死亡,呼籲民眾別搶打疫苗。
衛生福利部疾病管制署今天召開「預防接種諮詢委員會」,邀集10名感染科專家開會商討麻疹疫情以及防疫措施。
與會的台大醫院小兒部主治醫師李秉穎會後受訪時表示,麻疹疫情延燒,導致許多民眾人心惶惶、搶打疫苗,但實際上麻疹的症狀只是發燒、出疹,在台灣威脅性很小,近20年從沒有人因麻疹併發重症、死亡。
李秉穎說,以前教科書上總寫著麻疹死亡率有約5到10%,但那是古早時代而且是開發中國家才會發生的事,例如非洲的孩子高達80%營養不良,免疫功能不好,得到麻疹就有高併發症風險和感染病機率,補充維他命A等營養素確實有助於對抗麻疹。《more》

2018-04-23 聯合電子報
麻疹疫苗我需不需要打?一張圖表秒懂
台、日麻疹疫情擴散。台灣目前共有22例麻疹確定病例,並爆林口長庚院內群聚感染,一名急診室男護理人員確診感染。日本方面,沖繩截至上周五統計確診病例已有67人,疫情甚至擴散至沖繩縣外,名古屋市昨天公布在沖繩被感染麻疹的名古屋中學生所就診的醫院,一名30多歲女性工作人員染上麻疹。《more》

2018-04-19 聯合新聞網
醫師擬明年9月納勞基法 恐衝擊人力
受僱醫師預計明年9月納入勞基法,每周工時降為80小時,光教學醫院就可能短缺900名主治醫師,恐衝擊醫療現場人力。立委今天要衛福部精算人力需求、增加醫學生員額;並考量區域平衡,若新設醫學系應優先在南部設立。
受僱醫師納勞基法後,工時限縮可能衝擊人力,衛福部常務次長薛瑞元今日赴立法院社福與衛環委員會,針對醫師納勞基法進行專案報告。《more》

2018-4-17 聯合電子報
深澳電廠案 立院決議:須做學童健康評估
深澳燃煤電廠涉及空汙與瑞芳保育區爭議,立法院衛環委員會昨要求環保署、經濟部、內政部等相關部會報告,場外則有新北市瑞芳區超過半數里長陳情反對建廠。衛環會最後決議,台電應於營運前完成學童健康評估,並且尋找地熱等可行性替代方案。《more》

2018-04-21 關鍵評論
潛伏期平均13天!麻疹的傳染方式及疫苗接種建議
文:劉奕(家庭醫師)
麻疹其實是一個非常古老的疾病,人類最早描述麻疹的著作是在九世紀的波斯醫師,當時對麻疹的皮膚症狀描述為「像紅酒上面的泡泡」,也提及要隔離病人,不然會造成大流行。台灣自從1978年開始就全面施打麻疹疫苗,後來更是進階變成三合一(麻疹、德國麻疹、腮腺炎)疫苗,所以台灣的群體免疫力其實是夠的。不過打疫苗所產生的抗體有可能會逐漸消退,一般來說能夠持續15年算很不錯的,所以最近麻疹境外移入之後才會造成小部分的流行,有可能是那些人的抗體已經消失,或是當時沒有打過疫苗。more》

2018-04-23 中時電子報
抗癌福音 免疫療法7月擬開放
衛福部將開放人體細胞免疫療法用於常規治療!未來公告後,辦法上所明列的項目,可以用於病患的常規治療,並收取費用,但治療醫院、實驗室及醫師須符合辦法規定,且要提報年度治療結果報告,國內癌症病患將多一治療選擇,不用再飛國外,若順利,最快7月上路。

病患多選擇 不用飛國外
現行細胞免疫療法只能申請以人體試驗及其附屬計畫,或「恩慈條款」方式進行,衛福部近日擬修正特殊醫療技術檢查檢驗醫療儀器管理辦法,增訂細胞免疫治療專章。衛福部醫事司長石崇良表示,2015年公共政策網路平台即超過5000人完成連署提案,希望政府能全面且快速的開放細胞免疫療法用於癌症治療上。衛福部經討論後,於2016年有條件解禁,但病人需為「危及生命或嚴重失能」、「國內尚無適當藥物或替代療法」,且醫師則需在人體試驗時訂定「附屬計畫」經申請通過才能進行,也就是「恩慈條款」。

哪些病例可做 將進行討論
石崇良指出,隨著細胞免疫療法的進展,同時顧及國內癌症病患的治療殷盼,衛福部擬開放細胞免疫療法用於常規治療,癌症病患在做化療及放療的同時,也可以細胞免疫療法做為輔助治療,目前已擬定管理辦法草案,將細胞免疫療法以特殊醫療技術,朝「許可制的登錄追蹤」納管,國內台大、北榮、長庚、高醫、中國附醫都有這個能力;至於哪些細胞免疫療法及適應症可以做,辦法中將以正面表列列出,T細胞治療、自然殺手細胞及CAR-T都在討論之列,今將進行專家會議討論。《more》

2018-04-22聯合新聞網
感冒藥混著吃 27歲研究生就醫才7天就不治身亡
據現代快報報導,南京呼吸科醫師李培記錄一個令人遺憾的病例,一名27歲的張姓研究生因感冒去藥房買了多種感冒藥,隨後出現高燒腹瀉,一星期後受不了而到醫院門診,經檢測發現他肝、腎等等五個臟器系統功能都在衰竭,還有嚴重凝血障礙、血壓下降等症狀,在檢查中甚至休克,立刻被轉往加護病房急救。
通過血液檢測,張生被確診為「單純皰疹病毒感染」,李培指出這是導致感冒的眾多病毒之一,除了病毒感染,該病患的肝已失去功能,急需換肝,雖然他所屬的學校為他發起捐血和捐款活動,但最終張生因肝功能嚴重衰竭陷入昏迷,沒來的及換肝就病逝,從住院到過世只有短短7天。《more》

2018-04-18 聯合新聞網
取消慢箋患者免付藥品部分負擔? 健保署本周再議
領慢性病連續處方箋的患者可不用付藥品部分負擔,105年調劑慢箋達4087萬件,但這項優惠可能被取消。健保署本周五將召開「慢性病連續處方箋恢復計收藥品部分負擔」溝通會議,會議資料顯示,這一取消,雖然可讓健保每年增加45億元收入,但影響廣達520萬名慢性病患。
廢棄藥品 慢性病占五成
慢性病連續處方箋的給藥日數最長為三個月,且不論藥費高低,均免收部分負擔,目的在於提升病患服藥遵從性。不過,健保署研議取消這項措施,理由是「減少藥品浪費、落實受益者付費」。會議資料援引高雄長庚醫院藥劑部研究指出,醫院藥物諮詢櫃台與藥品回收箱收到的居家廢棄藥品中,慢性病藥品就占了五成。《more》

2018-3-30 康健電子報
醫學社群近日關鍵字「間質」 可能解開中醫千年之謎
最新發表的醫學研究成果,發現一個新器官:interstitium(間質),它的面積說不定比皮膚還大,且可能是癌症轉移的管道,未來可能改寫解剖學教科書,進而及早檢測癌症擴散轉移,造福病人。沒想到,這個新器官,中醫或許在兩千年前已經知道了。
西奈山以色列醫院的醫師幫病人做顯微內視鏡檢查時,在膽管旁發現一層像薄海綿的奇怪組織。再深入追查,發現它是一張充滿液體、由很多能靈活膨脹和壓扁的軟管交織成的網子,包圍住氣管、肺、胃腸道、膀胱等臟器,而且這片網子還延伸到動脈、肌肉筋膜和皮膚底部,組合成一個可能規模可以和淋巴、血管匹敵的輸送系統。《more》

全球醫藥新知 2018-02-12 醫學新訊
鴉片類藥物可能讓胎兒斜頸風險增加
《The Journal of Paediatrics》日前刊登美國辛辛那提市兒童醫院醫學中心(Cincinnati Children's Hospital Medical Center)的最新發表,研究團隊表示,於母親懷孕期間接觸到鴉片類藥物的胎兒,可能有較高機率出現頸部扭曲的情形。斜頸(torticollis)會造成嬰兒的頭部出現傾斜,並限制住嬰兒頭部的移動範圍。在過去的統計中,一般嬰兒族群裡,受斜頸影響的新生兒比例低於2%;然而本篇研究中,作者發現在暴露於鴉片類藥物(opioids)的新生兒族群,其斜頸發生機率超過11%。研究中作者分析783位於妊娠期曾經暴露於鴉片類藥物的新生兒醫療紀錄,其中有87位被診斷出頸部問題,而三分之二同時出現形狀變異的斜頭畸形(plagiocephaly)。在這些受試新生兒當中,許多是直至出院後許久才被診斷出斜頸情形,這也顯示出對於特定新生兒族群持續監控相關症狀的重要性。《more》

2018-02-07 醫學新訊
含糖飲料警告標示的可能效果
在部分地區,含糖飲料在販賣時需要在包裝上加註警告標示,提醒民眾喝下含糖飲料可能造成肥胖、糖尿病及蛀牙等問題。然而這樣的標示有其效用嗎?為了嘗試找出答案,來自美國約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)的研究團隊進行相關實驗,並將結果刊登於《American Journal of Preventive Medicine》的最新一期發表中。研究中作者利用個體式模型(Agent-Based Modeling),分析蒐集自2005-2014年間的資料。該模型模擬了多年來規定含糖飲料須標示相關警語的各城市中,市民身體質量指數(body mass index, BMI)及肥胖普及率的平均變化。數據分析的結果顯示,在三個規定含糖飲料須標示相關警語的城市,其青少年肥胖普及率皆出現下降。《more》

2017-03-02 醫學新訊
高血壓患者的診室血壓和日間動態血壓對比
高血壓患的診室血壓通常於日間動態血壓,但近期一些研究對該觀點提出質疑,表明這種關係受年齡強烈影響。
近日,發表在《Hypertension》的一篇研究對比了高血壓患者的診室血壓和日間動態血壓之差異。作者通過西班牙動態血壓監測佇列,對常規初級保健實踐中橫跨各個年齡階段的104,639名成年高血壓患者(診室收縮壓/舒張壓≥140/90 mmHg或接受降血壓治療)診室血壓和日間動態血壓之差異進行評估。《more》
 
勞基法修正三讀 三月一日上路
2018-1-11 中時電子報
歷經徹夜不斷電審查,爭議多時的一例一休、《勞動基準法》修正案昨(10)日在立院臨時會完成三讀,包括休息日加班時數核實計算、加班費換補休、每月加班上限彈性、例假日彈性(7休1鬆綁)、輪班間隔彈性、特休假彈性等新規定,預計3月1日起施行。《more》

2018-03-21 udn元氣網
善用醫療資源聰明就醫 社區家庭醫師很重要
台灣健保就醫方便,民眾就醫習慣卻不聰明。台大醫院與台北市立聯合醫院今合辦「聰明就醫、醫療銜接與垂直整合」研討會,與會醫師、衛生體系等專家表示,台灣人口快速老化,在有限的醫療資源,應落實分級醫療及聰明就醫,避免過度醫療。醫師表示,民眾聰明就醫需找名社區家庭醫師,讓基層醫師為民眾健康把關,減少醫療浪費。

今參與研討會的副總統陳建仁說,在有限的醫療資源下,應積極推動聰明就醫,以及醫學中心及社區醫療團隊垂直整合,減少不必要的醫療診斷及處理,而聰明就醫是在緊急醫療、社區門診、住院醫療等方面,必須有實證的支持,進行真正需要醫療,不重複診斷及醫療,且以病人為中心,多科整合,建立好的就診目標。(沈能元/台北報導)《more》

ET today 健康雲 2018-3-21
接生收指定醫師費? 衛福部急「正名」:非執勤時間可申請
不少孕婦在夜間生產時,會被加收5千至1萬元不等的「指定醫師費」,有些私人院所甚至高達1萬元以上。衛福部醫事司司長石崇良表示,該項費用的正確名稱為「非值班時間醫師出勤費」,是建立在醫病特殊關係上,需通過衛生局許可方可收取,目前僅有婦科有該情況。
立法院衛環會今(21)日邀請衛福部做施政報告並備詢,立委林靜儀質詢時表示,衛福部已於2011年規定醫療院所不得擅自收取醫療費用,但許多醫美行為如拉皮、雷射等,卻不被列入健保,得以向患者收取美容費用,但對於正規醫療卻斤斤計較,十分不合理。
石崇良回應,根據《醫療法》第20條,只要醫師在非值班時間出勤,都可經衛生局許可後,向病患收取費用,費用由各縣市衛生局核定,目前只有產科有這個狀況。
石崇良表示,許多產婦從產檢到生產都希望由同位醫師執行,假如剛好在醫師休假時生產,就符合申請規定,假如剛好在醫師上班時間生產,就不得另行收費。至於希望醫師在黃道吉日幫忙接生所申請的費用,衛福部則不允許。
根據醫改會調查,目前全台衛生局只有台東、屏東2縣市核准收取非值班時間醫師出勤費,其他縣市皆未允許。《more》

2018-3-22 udn聯合電子報
公費流感疫苗政策髮夾彎 立委提案重啟評估
為提高流感疫苗保護力,衛福部日前宣布,未來公費流感疫苗擬從現行預防3種流感病毒的三價改為預防4種病毒的四價疫苗,但政策方向急轉彎,預計延至民國111年再採四價疫苗。對此,立院砲聲連連,要求衛福部提出傳染病防治諮詢會與會專家的名單,並重新審慎評估。
立法院今日上午召開社福與衛環委員會,立委陳宜民認為,公費流感疫苗政策大轉彎非常荒謬。他表示,四價疫苗包含2種A型和2種B型病毒株,能全面提供6到7成的保護力,比三價疫苗提供3到5成的保護力好,更能避免預測病毒流行株失準而增加國人罹患流感釀成重症的風險,要求衛福部提出傳染病防治諮詢會與會專家的名單,並重新審慎評估。

羅一鈞也表示,會將會議記錄提供給立委參考,若委員認為得重新開會,疾管署會再與傳染病防治諮詢會中的流感防治組、預防接種組的兩位召集人討論。《more》

2018-3-22 三立新聞網 記者張之謙/台北報導
遭判刑 台大名醫:台灣眼中我是罪人
曾為八仙塵爆20位急診傷患做手術的台大醫院名醫黃慧夫,2008年為一名病患做右腿筋膜切開術,病患於術後五天自行轉院後,右腿引發膝關節脫臼致破膕動脈,而被迫截肢。此事遭檢察官以業務過失致重傷罪起訴,一審認定黃慧夫無過失判無罪,但二審認定黃慧夫有過失而改判有罪定讞。黃慧夫今(22)日表示,或許在台灣眼中,我是一個壞人、一個罪人,但在國外我應該是個很會救人的人。

根據當時的刑事訴訟法第376條規定,最重本刑為三年以下有期徒刑之輕罪不得上訴三審,黃慧夫案因此判決定讞,雖然立法院後來修正376條規定,往後無罪改判有罪的案件,均可上訴三審,但卻沒有設定「過渡期間」,使黃慧夫的案件仍然無法提起上訴救濟。

民進黨立委蕭美琴、邱泰源等人今日召開記者會,呼籲修法制定兩年的「過渡期間」,讓過往一審無罪、二審有罪的案件,在兩年內,能有「重新審理」的機會。

邱泰源表示,醫生在現場要做專業判斷,不能墨守醫療常規,法院的判決會導致防衛性醫療氾濫,高風險的科別醫生一直出走。醫療法已修法,要求法院尊重醫師專業裁量,那希望能修正刑事訴訟法,讓這些案子能重新審理,讓醫生可以無後顧之憂地照顧病人。《more》

2018-3-23 民視新聞電子報
國外就醫貴又麻煩 衛福部將開放「視訊看診」
民眾出國玩,最怕遇到生病壞了興致,不但可能耽誤形成,加上看診難以溝通,花費也比國內更高,現在衛福部將放寬遠距醫療,在國外也能透過視訊方式,由國內醫師提供諮詢建議,但不能隔空開處方箋等醫療行為,嚴重只能協助轉介當地醫院。《more》
(民視新聞/劉俐均、蘇威銘台北報導)

2018-3-17 udn聯合電子報
泌尿醫學會為攝護腺切片浮濫申報喊冤 健保署:優先改善給付
健保署日前針對浮濫申報的醫院做一調查檢討,其中發現有醫院進行攝護腺切片檢查,每次檢查卻申報兩次的次數,被認定違規,依法追回款項,台灣泌尿科醫學會今針對該事件表達不滿,認為媒體報導指出攝護腺只有1個所以只要錯1次切片的指控是錯誤的,另外健保署已針對不合理的部分進行核刪,但媒體卻仍指稱是「A健保」,對此,健保署回應,溝通上有問題,未來將優先調整攝護腺切片的給付。
台灣泌尿科醫學會理事、台北榮總醫院泌尿部男性生殖科主任黃志賢表示,攝護腺癌是相當特殊的癌種,為了要釐清患者是否罹癌,必須要進行切片檢查才能確認,攝護腺切片的方式,是左右側的切片至少要有6到8片,為了提高準確率必須要施行12針,該模式也是國際標準。《more》

2018-01-28 udn元氣網
許金川/B肝病毒嵌在複製基因 麻煩大了
以前有時會聽到血型A型,可是輸血時卻拿錯血型輸到B型的血,輕則引起溶血黃疸,重則致命。至於手術更要步步為營,例如膽囊切除是個簡單成熟的手術,但有時手術時應該把膽囊管結紥綁起來的,不小心綁錯了反而將總膽管綁起來,術後就會發生黃疸等併發症,麻煩就大了。《more》

2018-3-18 蘋果電子報
自備環保吸管 遠離塑化劑
【蔡明樺╱台北報導】
林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海說,塑膠吸管若材質為較不耐熱的聚氯乙烯(PVC),喝熱飲或酸性飲料恐溶出塑化劑傷身;若是彩色的塑膠吸管,其顏料中可能含鉛,長期暴露恐影響兒童智力發展、注意力不集中,成人也會增加心血管疾病、傷腎、不孕等風險。《more》

2014-4-20 yahoo新聞網
關燈滑手機 醫師:不致黃斑部病變
【台灣醒報記者李昀澔台北報導】熄燈後還躺在床上「滑手機」雖是壞習慣,卻不至造成眼睛黃斑部病變。近來網路流傳3、40歲的壯年人勿在暗室中緊盯螢幕,否則只要半小時,視網膜中心點的黃斑部就可能受損,且無從治療。醫師指出,手機或平板螢幕發出的藍光,強度尚不足以傷害視網膜,且黃斑部病變若及早發現,仍能透過雷射及抗血管新生劑等方式治療。《more》
 
2018-01-27 GlobalMedNews 全球醫藥新知
全球醫藥新知
長期騎腳踏車會影響男性性生活的健康嗎?

騎腳踏車是一項很不錯的休閒運動,除了可以響應環保,還能同時達到運動健身的效果。然而男性長時間騎腳踏車的壓迫及溫度,可能會影響到下體的健康嗎?根據《Journal of Urology》日前刊登美國加利福尼亞大學舊金山分校(University of California-San Francisco)的最新發表,答案可能是否定的。研究中作者招募2,774位腳踏車運動者、539位游泳運動者及789位跑步運動者進行實驗調查,並以問卷的方式評估受試者的性生活健康及泌尿相關功能。實驗結果顯示,雖然部分腳踏車運動者更容易出現尿道狹窄的情形,然而那些被歸為進行的是高強度腳踏車運動(每日騎超過25英里)的族群,反而具有較佳的勃起功能。《more》

2016-12-24 GlobalMedNews 全球醫藥新知
最新研究顯示補鈣不增加心血管疾病風險
《Annals of Internal Medicine》於2016年10月25日發表的一項系統性回顧中,共納入了4項隨機臨床試驗和27項觀察性研究,旨在評估補鈣與健康成年人心血管疾病風險之間的關係。
研究發現,4項隨機臨床試驗的分析結果顯示,鈣或鈣+維生素D治療患者與安慰劑治療患者在心血管疾病風險和死亡率方面無明顯統計學差異。觀察性研究分析結果顯示,補鈣治療與心血管死亡率之間沒有一致的劑量效應關係,此外,補鈣治療與中風風險和中風死亡率之間也無高度一致的劑量效應關係。《more》

專家評論
JoAnn E Manson教授
哈佛大學附屬布萊根婦女醫院預防醫學部主任
《Annals of Internal Medicine》最新發表的一篇文章中,作者對鈣補充治療與心臟疾病及其他心血管事件風險之間的關係,進行了系統性回顧和meta分析。研究結果對鈣補充治療與心血管疾病之間的關係提出了質疑。雖然部分早期研究提示鈣補充治療有可能增加心臟疾病風險,但這篇最新的回顧性研究給了大家一粒定心丸,證實鈣補充治療不會增加心臟疾病風險。

在這篇文章隨附的社論中,我和我的同事Karen Margolis博士都強調,儘管沒有證據提示鈣補充治療會增加心臟疾病風險,但膳食補鈣應能夠滿足大多數人的每日鈣需要量,僅在彌補不足時才需要使用鈣劑補充治療。然而,許多女性的鈣攝取量已遠遠超出了維持骨骼健康需要量。此外有研究顯示,鈣劑補充治療(非膳食補鈣)與腎結石風險增加有關。

我們建議,若膳食中的鈣無法滿足每日1000-1200 mg需要量,可以考慮小劑量鈣劑補充治療。通常,每日補充≤500 mg鈣劑就足以彌補這個缺口。雖然現有的證據表明,鈣劑補充治療不會增加心臟疾病和中風風險,但越多未必越好。同時我們要強調,充足的維生素D攝取也是至關重要的,小於70歲的成年人建議每日攝取600 IU維生素D,超過70歲的老年人則建議每日攝取800 IU維生素D。

2016-11-10 GlobalMedNews 全球醫藥新知
副食品添加原則已過時?及早接觸過敏原或許有助於預防食物過敏
《JAMA》9月刊發的一項研究表明,及早在副食品中添加雞蛋和花生,每1,000人中就可預防24例雞蛋過敏和18例花生過敏。

過敏症專家稱當前的副食品添加原則或許已經過時了!

研究者對146項關於嬰兒副食品添加時間與食物過敏或自身免疫性疾病風險的已發表文獻進行回顧綜述,發現副食品添加的時機會影響過敏風險,但與自身免疫性疾病無關。《more》
 
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氣死我了,上禮拜去印名片,我頭銜明明是寫「專業顧問」,
結果名片行印錯了,印成「專業顧門」。
昨天打電話去罵名片行太離譜,竟然少印了個「口」,
名片行拼命陪不是,說他們會重印,不加錢。
今天去拿新的名片,在店裡吐血送醫·「專業顧門口」。

(以上轉載自網路笑話)
       
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