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電子報NO20


敬愛的醫學前輩:
平安,寄上我們溫馨的祝福,中華民國基層醫療協會,特此檢送基層醫療電子週報NO 20供參。值得懷念的請您珍藏,明天又是美好的一天。
謹此,敬祈各位醫學前輩,醫業順利,闔家平安
        中民國基層醫療協會理事長劉家正暨全體理監事、秘書處敬上
中華民國基層醫療協會關心您

基層醫療電子報NO 20
相片
中華民國基層醫療協會
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理事長:劉家正 02-23818375
聯絡人:陳小姐
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««活動訊息««
中華民國基層醫療協會學術演講
Achieving Holistic Concept of Health Care(台北)
前往報名:http://dr23316696.blogspot.tw/
日期:  103年 11月 2日  13 : 30 ~ 17 : 00
地點:  台北王朝大酒店5F國際會議廳  
 (台北市敦化北路100號)

※ 學分申請中:西醫師一般醫學科、家醫科、腎臟專科、糖尿病衛教學會、老年醫學會、糖尿病共同照護網/心血管疾病防治網(會後給證明)學分申請
※ 活動完全免費,提供精緻茶點及停車,惠請事先報名,謝謝!
※ 授課對象:醫師
※ 請攜帶﹝身分證﹞刷卡簽到
Time
Topic
Participants
13:00~13:30
Registration
ALL
13:35~14:10
(35 mins)
High Dose ARB in HTN Control & Organ Protection
Speaker:江守山 醫師 / 新光醫院
Moderator:
常敏之 教授
台北榮民總醫院
14:10~14:30
(20 mins)
Real World Practice_Case Sharing
Speaker:張建智 醫師 / 張建智 診所
14:30~14:50
(20 mins)
Panel Discussion
14:50~15:15
(25 mins)
Early CKD 品質照護方案
Speaker:曾良達 醫師 /曾良達診所
Moderatore:
王佳文 名譽理事長
基層醫療協會
15:15~15:25
(10 mins)
Panel Discussion
15:25~15:40
(15 mins)
Health Break
ALL
15:40~16:15
(15 mins)
The Most Cost-Effective OADs in HbA1C Control
Speaker:蔡世澤 醫師 / 糖尿病關懷基金會
Moderator:
王朝弘 主任
台北馬偕醫院
16:15~16:35
(20 mins)
Real World Practice_Case Sharing
Speaker:林毅欣 醫師 / 景美醫院
16:35~16:55
(20 mins)
Panel Discussion
16:55~17:00
(5 mins)
Closing Remarks
王佳文 名譽理事長
基層醫療協會
中華民國基層醫療協會
高血壓、高血脂研討會(台中)
時間: 2014年11月9日(星期日) 13:30 ~ 16:40
地點: 台中兆品酒店Ⅱ館兆尹樓/ 3F兆品廳
         (台中市北屯區后庄路306號  電話:04-24255678)
※ 學分申請中:西醫師一般醫學課程2.4分申請中、家庭醫學會乙類3分申請中、內科醫學會(b)5分申請中、心臟學會、糖尿病衛教學會、糖尿病共同照護網、腎專學會、老年醫學會 學分申請中
※ 活動完全免費,提供精緻咖啡茶飲點心及停車、講義資料等,惠請 事先報名,謝謝!
Time
Topic
Speaker/Moderator
13:30-13:50
報到 &  tea break
 
13:50-14:00
opening
基層醫療協會
王佳文名譽理事長
14:00-15:00
Recent advance in the treatment of hyperlipidemia
台中榮民總醫院
心臟血管中心
林維文醫師
15:00-16:00
Recent advance in the treatment of hypertension
光田綜合醫院
心臟內科
夏治平醫師
16:00-16:30
Discussion
All
16:30-16:40
Closing Remarks
基層醫療協會
王佳文名譽理事長
中華民國基層醫療協會2014學術研討會
「 Mucopolysaccharidosis在臨床實務之新進展」(苗栗/屏東/宜蘭)
苗栗場:2014年11月16日 (09:00-12:30)
             苗栗兆品酒店
(苗栗縣竹南鎮公園路106號 TEL: 037-539-888)
屏東場:2014年11月30日 (14:00-17:30)
             屏東粵滿樓餐廳
(屏東市瑞光路三段126號 TEL:08-737-8986)
宜蘭場:2014年12月14日 (09:00-12:30)
             宜蘭礁溪長榮鳳凰酒店
(宜蘭縣礁溪鄉健康路77號TEL:03-9109988)
※積分申請中:西醫一般醫學科、家庭醫學科、兒科、感染、兒童過敏氣喘學會學分申請中
※活動完全免費,敬備飯店正餐餐盒、精緻休息咖啡茶點及停車,惠請 事先報名,謝謝!

««活動花絮««
2014年9月28日(日)張榮發基金會會議中心1001會議室
103年臺北市政府衛生局委辦糖尿病共同照護網教育訓練課程
(繼續教育課程暨個案討論課程第四場-上午)
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2014年10月5日(日)台北市立聯合醫院仁愛院區6樓會議室
103年臺北市政府衛生局委辦心血管疾病防治網教育訓練課程
(繼續教育課程第一場-上午/繼續教育課程第二場-下午)
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A. 本會相關網址連結
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◎ 討論區
現行藥師法第十一條條文違憲 ,法律修正案 醫生朋友討論區 討論中歡迎加入
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B. 本期熱門醫療話題
 
http://www.hpa.gov.tw/BHPNet/Web/HealthTopic/TopicBulletin.aspx?No=201410200001&parentid=200712250070
公告修正「兒童衛教指導服務補助方案」(如附件),並自中華民國103年11月1日生效。
主旨:公告修正「兒童衛教指導服務補助方案」(如附件),並自中華民國103年11月1日生效。
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/9014481.shtml
孕婦接種流感疫苗 寶寶也會有抗體
【聯合報╱黃信揚/台東基督教醫院家庭醫學科主治醫師】 2014.10.22 03:47 am
http://www.chinatimes.com/newspapers/20141022000472-260102
登革熱破紀錄 恐萬人感染
2014年10月22日 04:09中國時報 陳瑄喻/台北報導
http://www.chinatimes.com/newspapers/20141019000280-260114
防伊波拉病毒 藍卡把關
2014年10月19日 04:09中國時報 林宜慧/台北報導
http://www.chinatimes.com/newspapers/20141023000908-260108
藍委護航付委 陸生健保自付6成
2014年10月23日 04:09中國時報 唐筱恬/台北報導
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/%E5%81%A5%E6%AA%A2%E6%9C%89%E7%B4%85%E5%AD%97%203%E6%88%90%E4%BA%BA%E4%B8%8D%E5%9C%A8%E6%84%8F-9015862.shtml
健檢有紅字 3成人不在意
【聯合晚報╱記者陳麗婷/台北報導】 2014.10.22 03:01 pm
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/20%E8%90%AC%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85%E5%8F%8B%20%E6%87%89%E6%89%93%E8%83%B0%E5%B3%B6%E7%B4%A0%E6%9C%AA%E6%96%BD%E6%89%93-9010368.shtml
20萬糖尿病友 應打胰島素未施打
【聯合報╱記者吳佳珍/台北報導】 2014.10.20 03:41 am
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/9011246.shtml
國內老人 1/3曾跌倒過
【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】 2014.10.20 02:51 pm
http://www.chinatimes.com/newspapers/20141018000303-260102
醫界失望:難道只管食安
2014年10月18日 04:10中國時報 魏怡嘉、林宜慧/台北報導
http://www.tssdnews.com.tw/?FID=10&CID=248568
健保19年 均壽提高5年
【記者陳敬哲/台北報導】 2014/10/14台灣新生報
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8996973.shtml
老人家自傷 失智症惹禍
【聯合報╱記者吳佳珍╱專題報導】 2014.10.14 03:11 am
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/%E6%B8%85%E6%BD%94%E5%8A%91%E5%90%AB%E5%A3%AC%E5%9F%BA%E8%8B%AF%E9%85%9A%20%E6%81%90%E5%8A%A0%E5%8A%87%E9%81%8E%E6%95%8F-9005804.shtml
清潔劑含壬基苯酚 恐加劇過敏
【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】 2014.10.17 02:44 pm
http://www.chinatimes.com/newspapers/20141016000834-260113
季節交替咻咻喘 小兒染RSV驟增
2014年10月16日 04:10中國時報 陳瑄喻/台北報導
http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/822603
配方奶誘發異位性皮膚炎 6月嬰抓到流膿破皮
2014-10-18自由時報 記者蔡淑媛/台中報導
http://www.chinatimes.com/newspapers/20141016000838-260113
心臟血管-血栓導致腦中風 心房顫動占1/5
2014年10月16日 04:10中國時報 李盛雯/台北報導
http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/822604
諾貝爾獎得主:吃不熟牛肉恐致癌
自由時報2014-10-18 記者黃佳琳/高雄報導
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/9001930.shtml
耳鳴嗡嗡叫 壓力大更嚴重
【聯合報╱陳嬿伊/台北市微煦心靈診所身心科主治醫師】 2014.10.16 03:45 am
http://www.thenewslens.com/post/82862/?ref=relatedpost
我們太想省錢,但最後卻省掉了健康
http://www.chinatimes.com/newspapers/20141015000829-260102
新陳代謝-檸檬斷食法治糖尿病 血糖逆飆急就醫
2014年10月15日 04:10中國時報 廖珮妤/台北報導
http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/forum/20141008/484263/%E5%81%A5%E4%BF%9D%E6%87%89%E5%9B%9E%E6%AD%B8%E5%9F%BA%E6%9C%AC%E5%AE%9A%E7%BE%A9%E4%BA%86
健保應回歸基本定義了
來台求學的外籍生,自費買商業保險是天經地義。

作者:康明哲(台北市開業醫師)

台灣的「全民健保法」開宗明義,就是「強制」全體「台灣國民」納保。既然對象是全體「台灣國民」,「非國民」當然不在保險之內,全世界沒有「視同國民」這種身分。

但因為全民健保保費低廉,內容又包山包海,某些特定身分還有政府幫忙出保費,很多人想占這便宜,因此很多公司老闆也希望把來台灣的外籍「員工」納入全民健保,當成公司福利;學校也設法讓外籍學生納入;以後就乾脆大開善門,讓所有在台居留的外國人也有條件納保;還讓旅居海外的「國民」可以「隨時停扣保費」,來去自如,完全違背保險的基本精神。看在始終留在台灣,老老實實繳稅還繳健保費的國人眼中,真的很不是滋味。

全民健保應該回歸基本定義了,只有「國民」才能加入,且一加入就至死不能停繳保費,出國求學、經商也無法例外,因為這是個人生涯規劃的選擇。在國外生病就醫,本就有退費機制,這已經仁至義盡了。請健保署以專業精神勇敢說出該怎麼經營保險,也請無恥政客不要再騷擾全民健保署了。

當年我們到美國留學,會被要求買Blue Cross的保險,我們認為理所當然。

來台求學的外籍生,自費買商業保險是天經地義,不是歧視也不是漠視其醫療人權。不要以為台灣的全民健保有「總額預算」壓榨醫療人員就不會倒,健保署不會倒,但醫療體系長期承受扭曲的折磨,是會崩潰的。
遠見十月號最新影音「健保的心跳聲逐漸微弱」魏崢醫師告白,已經上傳Youtube,請大家協助分享,加強宣傳
~影片網址:http://youtu.be/PdKw2W5LnWs
http://www.moneynet.com.tw/money_2.php?i=1306
醫師們沉痛的告白:DRGs制度鼓勵我放棄急重症病人?
撰文者|賴雅淳 Money錢 2014-07-10
http://www.chinatimes.com/newspapers/20141008001340-260102
感染症專家:小心病毒變種
2014年10月08日 04:10中國時報 陳瑄喻/台北報導
http://www.chinatimes.com/newspapers/20141008001345-260102
發病空窗期 邊境攔不住
2014年10月08日 04:10中國時報
高興宇、張謙俊、趙麗妍、張啟芳、劉宥廷、曾懿晴/綜合報導
衛生福利部疾病管制署-伊波接病毒感染相關資訊介紹網站如下︰
http://www.cdc.gov.tw/professional/themanet.aspx?did=687&treeid=beac9c103df952c4&nowtreeid=95839fdf8731c586
http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20141008/36132032/%E7%BD%B9%E7%9B%B4%E8%85%B8%E7%99%8C%E6%9C%AA%E5%BF%85%E4%BE%BF%E7%A5%95%E8%85%B9%E7%97%9B
罹直腸癌 未必便祕腹痛
50歲以上 每2年糞便潛血檢查

2014年10月08日 –蘋果日報 【沈能元╱台北報導】
http://www.chinatimes.com/newspapers/20141007000860-260113
公衛防疫-慢性病患免疫力差 宜接種肺炎疫苗
2014年10月07日 04:10中國時報 陳瑄喻/台北報導
http://www.cna.com.tw/news/ahel/201410120061-1.aspx
糖尿病患肺炎 比率高3.4倍
http://blog.xuite.net/agiou113/twblog/245469802-4%E5%83%B9%E8%88%873%E5%83%B9%E6%B5%81%E6%84%9F%E7%96%AB%E8%8B%97
4價與3價流感疫苗
問:即將進入流感季節,政府也開放符合資格的人免費施打公費流感疫苗。家中的老人、小孩,都可以打公費的三價流感疫苗,請問他們或其他家人,有沒有必要打自費的四價流感疫苗?如果真的要兩種都打,應注意那些問題?
(台北市,家庭主婦)

開業小兒科診所林應然答:
政府開放的公費流感疫苗主要以老人、小孩等免疫力較低的族群優先,雖然公費疫苗是三價疫苗,但仍具有一定的保護力;至於有沒有必要再追加四價疫苗......
http://www.tssdnews.com.tw/?FID=12&CID=247990
慢性腎病 小心皮蛇威脅
【記者蘇湘雲/台北報導】 2014/10/09台灣新生報
http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20141009/36134763/%E9%A3%BC%E6%96%99%E6%B2%B9%E6%9C%AA%E7%B2%BE%E7%85%89%E5%82%B7%E8%85%8E%E6%81%90%E8%87%B4%E7%99%8C
飼料油未精煉 傷腎恐致癌
病死豬榨油含黴菌「民眾健康踩腳底」

2014年10月09日-蘋果日報 黑心油風暴【綜合報導】
http://www.gvm.com.tw/Boardcontent_26256.html
有總額限制還做DRG,實在是無聊!
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS6/%E5%81%A5%E4%BF%9D%E9%A0%90%E7%AE%975900%E5%84%84%20%E6%88%90%E9%95%B73%25-8964226.shtml
健保預算5900億 成長3%
【聯合報╱記者黃文彥/台北報導】 2014.09.28 03:10 am

有別於往年激烈攻防,全民健保明年高達五千九百億的總額預算大餅,昨天在醫界與付費者代表平和討論下拍板定案;全台醫院總額可分配四千億元,西醫基層診所獲得約一千一百億元,牙醫則有三百九十一億元,中醫則是兩百廿一億元。
健保署為控制醫療費用成長,每年都會訂定未來一年的保費支出,至於這項支出大餅怎麼畫分,則交由醫界與付費者代表所組成的健保會協商而定。經過一天半協商後,敲定明年健保支出總額高達五千九百零八億元,比今年約增加近兩百億元支出,成長率約為百分之三。其中包括用來改善偏遠醫療、罕見疾病與狂犬病等項目的預算有一百一十三億元。
健保自二○○二年全面採用總額預算制度以來,每年此時的協商會議就成為醫界與付費者代表角力的戰場。今年討論過程順利,儘管稍早曾傳出中醫部門協商破局,最後雙方各讓一步,達成共識。
醫界代表、醫師公會全國聯合會秘書長蔡明忠表示,對協商雖沒百分之百滿意,但考量國家財政,都有共體時艱體認。台灣醫療品質促進聯盟理事長連瑞猛說:「這是參與協商七年來最理性平和的一次。」
http://news.tvbs.com.tw/entry/37743
避醫療糾紛! 岡山婦產科只產檢不接生
作者:
台灣周產期醫學會理事長、國泰綜合醫院婦產科主任蔡明松
http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/life/20141003/481054/%E3%80%90%E6%9B%B4%E6%96%B0%E3%80%91%E8%B3%A3%E6%88%BF%E4%B8%AD%E7%8D%8E%E8%A6%81%E7%B9%B3%E5%81%A5%E4%BF%9D%E3%80%80%E7%9C%8B%E9%96%80%E8%A8%BA%E9%82%84%E8%AE%8A%E8%B2%B4
【更新】賣房中獎要繳健保 看門診還變貴
2014年10月03日14:41 蘋果即時

(更新:補充內容)
二代健保首份檢討報告今公布,衛生福利部設立的總檢討小組建議,進一步擴大健保計費基礎,衛福部社會保險司長曲同光說,考慮方向包括將財產交易所得、中獎彩金等納入補充保費課徵範圍,並把現行單筆最多課1千萬元的保費上限往上調。

總體檢小組也建議提高門診費用,將現行門診部分負擔從固定金額,改為按所耗費的醫療費用一定比率計算;健保署初估,若以20%計算,民眾未經轉診直接到醫學中心就醫,門診部分負擔將從現行360元增至554元,漲幅近5成4,重病、醫療費高者,門診部分負擔更會暴增數倍、看一次病恐要花上千元。

二代健保去年元旦上路後,因外界質疑聲浪多,衛福部邀集多名學者專家,於去年3月設「二代健保總檢討小組」,由前衛生署長(現已改制衛福部)葉金川任召集人,檢視二代健保,並於今年4月提出檢討報告,今由衛福部公開。

在報告中總體檢小組提出多項建議,除擴大健保計費基礎及提高門診費用外,還建議實施門診包裹式給付,例如現在看感冒,民眾看1次,醫療院所就可向健保署申報1次健保給付,看6次就報6次,新制則是一個人感冒,健保就付一定的錢給醫療院所,之後患者若來看第2或第3次病,健保都不再給付費用給醫院,以鼓勵醫院一次把病看好。
(邱俊吉/台北報導)
http://www.gvm.com.tw/Boardcontent_26233_1.html
這樣的健保,還有下一個20年?
http://www.tma.tw/meeting/meeting_01_info.asp?meete_id=5313
中華民國醫師公會全國聯合會 聲明
非「藥價黑洞」
而是「合理的藥價差」
反應「正常管銷成本」
http://health.businessweekly.com.tw/aarticle.aspx?ID=ARTL000015597&p=4
普拿疼一顆價差15倍!為什麼醫師卻說「藥價黑洞」是假議題?
http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/818589
腺病毒傳染力強 小兒門診量暴增
自由時報2014-10-03 文/何季麟
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8976047.shtml
除幽門桿菌 罹胃癌率降25%
【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】 2014.10.03 02:46 pm
2歲前常用抗生素 兒童易肥胖
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=537777
抹片+疫苗雙護 遠離子宮頸癌
2014/09/29【華人健康網╱記者黃曼瑩/台北報導】
http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20141003/36122744/%E5%85%A5%E7%A7%8B%E6%BA%AB%E5%B7%AE8%E2%84%83%E7%94%B7%E7%AB%A5%E7%8A%AF%E6%B0%A3%E5%96%98
入秋溫差8℃ 男童犯氣喘
呼吸道過敏患者 兩周增2成

2014年10月03日 –蘋果日報【沈能元、許敏溶╱台北報導】
http://www.chinatimes.com/newspapers/20140923000408-260114
高燒不退 兒童腺病毒大爆發
http://eazon.com/p/13153
一篇讓所有護士都hold不住的催淚告白!
http://www.chinatimes.com/newspapers/20140929000506-260107
仁醫募款 家扶兒穿新鞋
70歲台北醫生詹宏泰發願要幫貧童換新鞋!今年他擔任家扶快樂腳行動主辦人,號召醫界及商界友人募款;28日為彰化家扶弱勢小朋友添購252雙運動鞋,小朋友試穿感覺舒適又窩心,樂得合不攏嘴。
http://www.mohw.gov.tw/CHT/Ministry/DM2_P.aspx?f_list_no=9&fod_list_no=4559&doc_no=46708
發布訂定「藥師於執業處所外執行業務管理辦法」
資料來源:醫事司
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8955614.shtm
公費流感疫苗 10月開打
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA14/%E9%86%AB%E5%B8%AB%E6%8F%90%E9%86%92%EF%BC%9A%E9%96%8B%E5%B0%81%E6%98%93%E8%AE%8A%E8%B3%AA%20%E8%AA%A4%E7%94%A8%E6%9B%B4%E5%9A%B4%E9%87%8D-8954010.shtml
醫師提醒:開封易變質 誤用更嚴重
【聯合晚報╱記者黃玉芳、李樹人/台北報導】 2014.09.23 08:50 pm
http://news.tvbs.com.tw/entry/546403
藥價砍很大! 原廠藥寧願退出台灣
http://www.chinatimes.com/newspapers/20140918000839-260113
小兒感染-開學季 幼童腺病毒感染增3成
http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/814627
結核菌變毒了 打卡介苗恐失效
研究發現 北京現代株抗藥性最強 成防治隱憂
http://www.setnews.net/ColumnNews.aspx?PageGroupID=9&NewsID=30913
醫療崩壞還不夠徹底!台灣最大的問題,是民眾根本無感
http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=30216
民眾竟誤認吃豬油健康 醫師勸到滿臉愁容快噴淚!
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=536798
肌力訓練助減重 8大好處不可不知
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=534350
秋風起兮 咳聲不停 過敏還是感冒?
http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/815729
公費流感疫苗10月開打 首納孕婦
http://udn.com/NEWS/BREAKINGNEWS/BREAKINGNEWS9/8954800.shtml
陸生健保 保費惹議
初審通過 綠主張全額自付

2014年09月25日 –蘋果日報【黃揚明、林修卉╱台北報導】
http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/816355
防視力惡化 「青光眼」患者需定期就診
自由時報2014-09-25 記者謝銀仲/嘉義報導
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA14/8948256.shtml
切子宮領給付 取消45歲門檻
【聯合晚報╱記者陳素玲/台北報導】 2014.09.20 03:25 pm
http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140923/36101689/applesearch/
維他命A眼藥膏 停產1年
能修復角膜 他款藥品難取代
http://care.cdns.com.tw/20140922/med/yybj/600000002014092118181673.htm
心房顫動不治療 中風率高5倍
《2014/09/21 18:18》中華日報 中央社/台北 21日電
醫生愛說笑
輕鬆一下 產科笑話
在産房裏,即將臨盆的妻子
對丈夫說:
“ 我要告訴你,
我的雙眼皮是割的,鼻子是隆起來的,下巴是做的,
娃娃生下來不像我的話,
你不要吃驚!”

丈夫安慰她說:
“ 我早就知道,
我吃驚的是,我早就結紮了,
妳還能懷孕!
 
有一天,一個實習醫生跟一個老醫師看察病房,
忽然實習醫生覺得很納悶。
  
便問老醫生說:“學長,為什么你要夾一支溫度計在你耳朵上呢?”
  
老醫生摸摸自己的耳朵很恐懼的說:
  
“完了!我一定把我的鋼筆插在某人的肛門了……”

 
輕鬆一下 !

醫學院的學生告訴我說

他終於明白什麼叫做生不如死了

……那就是,停屍房有冷氣,我們寢室沒有
 
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